Haktcriol. vom X. internationalen medicinischen Kongresse zu Berlin. 
unter normalen Verhältnissen in diesen Höhlen aufgefunden worden, 
so der Bacillus Friedländer, der Üiplococcus pneumoniae 
und die pyogenen Strepto- und Staphylokokken. Ob sie auch auf 
der normalen Paukenhöhlenschleimhaut Vorkommen, ist noch nicht 
erwiesen. Da aber nach Z.’s Untersuchungen beim Kaninchen in der 
normalen Paukenhöhle Keime Vorkommen, so dürfte auch die Existenz 
pathogener Keime daselbst nicht ausgeschlossen sein. Die normale 
Tuba bietet also keinen Schutz gegen das Eindringen von Mikroor- 
ganismen in die Paukenhöhle, um so weniger, wenn eine grössere vis a 
tergo einwirkt, wie Plus Valsalva, das Pölitz er 'sehe Verfahren mit 
seinen Unterarten, Cathetrismus, Bougiren, Würgen und Erbrechen, 
Ausspritzen der Nase, Durchspritzungen per tubam, Rhinorrhagieen, 
Bell oequ 'sehe Tamponade etc., besonders dann, wenn das Trommel- 
fell perforirt ist. Z. beobachtete in Folge von Plus Valsalva eine 
Pneumodiplokokkenotitis in Folge des Poli tzer’schen Verfahrens, 
nach dem Auskratzen einer Pharynxtonsille beiderseitige Pyostrepto- 
kokkenotitis mit Facialparalyse, nach Rhinorrhagie gleichfalls beider- 
seitige Pyostreptokokkenotitis. Die Infektion der Paukenhöhlen- 
schleimhaut geschieht am häufigsten durch das Eindringen pathogener 
Keime durch den Tubenkanal besonders bei Zwangsaktionen , kann 
aber auch erfolgen durch Fortkriechen der Mikroparasiten im Ge- 
webe der Tuba bis in die Paukenhöhleuschleimhaut, oder auf häma- 
togenem Wege (Endocarditis, Pyämie, Diphtheritis) , vom äusseren 
Gehörgang aus nur bei bei Entzündung des Trommelfells und Kon- 
tinuitätstrennungen desselben , im letzteren Falle mischen sich be- 
sonders bei Otorrhöen pathogene und Fäulnissbakterien dem Sekrete 
bei, welche beim Absterben des primären Entzündungserregers be- 
sonders günstige Bedingungen zu ihrer Ernährung finden können. 
Von den Ursachen der Chronizität einer Paukenhöhlenentzündung 
kennen wir bei Weitem noch nicht alle. Chronisch kann die Ent- 
zündung werden durch Sekundär-, Tertiär- etc. Infektion des primären 
Entzündungsheerdes; nach Pio Foä und Bordoni-Uffreduzzi 
kann eine akute Entzündung chronisch werden in Folge der durch den 
halb siegreichen Kampf der organischen Elemente hervorgerufenen Ab- 
schwächung des Virus und in Folge der Heilmittel. In einem Fall von 
Pneumodiplokokkenotitis, wo Z. den Diplococcus pneumoniae 
noch am 181. Tag im Empyemeiter des Proc. mast, lebensfähig faud, 
glaubt Z. diese Ursache anDehmen zu können. Im Eiter bei chronischen 
Paukenhöhlenentzündung findet sich selten nur ein einziger Mikroor- 
ganismus, meist ein Gemisch von verschiedenartigen, theils Fäulniss-, 
theils pathogenen Bakterien. Z. zählt nun alle bei Otitis media supp, 
chron. bisher gefundenen Bakterien auf, wie sie Loewy und Schrä- 
der, Bordoni-Uffreduzzi und Gradenigo, E. Levy und 
Zaufal angegeben haben, darunter ein für Mäuse und Kaninchen 
pathogener schillernder Bacillus (Zaufal), Bacillus sa progenes 
Rosenbach, Staphylococcus pyogenes, Streptococcus 
pyogenes, Bacillen, deren Kulturen wie das otorrhöische Sekret 
riechen, ein dem Diplococcus pneumoniae ähnlicher Kapsel- 
Diplococcus, sämmtlich durch Loewy und Schräder aufge- 
funden; ferner ein pathogener Bacillus, durch E. Levy, Micro- 
