Bakteriol. vom X. internationalen medicinUchen Kongresse zu Berlin. 359 
coccus tetragenus durch Gaffky und Zaufal; Proteus vul- 
garis Hauser, Staphylo coccus pyogenes albus und 
aureus und ein dem Bacillus Friedländer ähnlicher Ba- 
cillus durch Bordoni-Uffreduzzi und Gradenigo. Doch 
verlangt Z. auch für die neugefundenen Mikroorganismen die strikte 
Erfüllung der Koch’schen Postulate, da besonders in den Fällen, 
wo neben den neugefundenen noch notorisch pathogene Mikroorga- 
nismen gefunden werden, z. B. die pyogenen , die Annahme nicht 
ausgeschlossen ist, dass diese die Ursache der Entzündung und der 
Komplikationen sind, und wenn letztere nicht mehr gefunden werden, 
so könnten sie bereits abgestorben sein , wie dies Z. in einem Fall 
von Gehirnabscess und Meningitis annehmen muss, da trotz sorg- 
fältiger bakteriologischer Untersuchung keine Mikroorganismen im 
Eiter aufgefunden werden konnten. 
Herr Moos (Heidelberg), Korreferent. Bei den bakteriellen 
Mittelohrerkrankungen kommen hauptsächlich die folgenden Mikro- 
organismen in Betracht: der Streptococcus pyogenes, der 
Staphylococcus albus, aureus und citreus, der Diplo- 
coccus pneuomniae Fraenkel- Weichselbaum und der 
Friedländer’sche Bacillus. Die Mikroorganismen gelangen auf 
verschiedenen Invasionswegen in das mittlere Ohr: es gibt eine häma- 
togene angeborene Otitis media und die hämatogene nach der Ge- 
burt. Diese kommt durch Vermittelung der Lymphgefässe zu Stande, 
besonders bei den Infektionskrankheiten. Ein anderer Weg ist der 
durch die Tuba und zwar ganz direkt oder indirekt durch die Saft- 
spalteri des Bindegewebes bei Scharlachnekrose der Rachengebilde 
mit Umgehung des Ostium pharyngeum. Auch das früher unver- 
letzte Trommelfell (nach M.’s Beobachtung bei Erysipel) ebenso wie 
das perforirte bilden Eintrittspforten. Endlich können die Mikroben 
auch von der Schädelhöhle aus durch die Fissura petrosquamosa in 
das mittlere Ohr gelangen. Der Durafortsatz übernimmt die Vermit- 
telung, so z. B. bei der epidemischen Cerebrospinalmeningitis, doch 
fehlt noch der bakteriologische Nachweis. 
Weiterhin bespricht M. sämratliche Komplikationen der eiterigen 
Mittelohraffektionen : das Erysipel, die Facialislahmung, die Meningitis, 
den Gehirnabscess, die Thrombophlebitis, die Pyäinie, ihre Genese, 
die verschiedenen Mikroorganismen, welche dabei eine Rolle spielen 
— es können mehrere zugleich sein — , der Hauptantheil gebührt 
jedoch dem Streptococcus pyogenes. 
(Fortsetzung folgt.) 
