Baktenol. vom X. internationalen tnedicinischcn Kongresse zu Berlin. 391 
Trommelhöhle getrieben werden und auf diese Weise InfektioasstoSs 
in das Cavum tympani gelangen, nicht aber bei dem V a 1 s av a l’scben 
Versuche und dem Pölitz er’schea Verfahren. Hier findet mehr eine 
Luftverdichtung im Cavum tympani statt, die Luftmasse kann nur 
um so viel vorrücken, als das Trommelfell nach aussen gewölbt wird. 
Herr OrubcF (Wien) wendet sich entschieden gegen die Ansicht, 
dass durch den V a 1 s a 1 v a ’schen Versuch und das P o 1 i t z e r’sche Ver- 
fahren keine Mikroorganismen in das Mittelohr transportirt werden 
können. Es handelt sich hierbei auch um individuelle anatomische 
Verhältnisse des Mitteiohres, welche G.’s Erfahrung nach den Ein- 
tritt von Mikroorganismen begünstigen. G. habe bereits in den 
sechziger Jahren auf die Schädlichkeit zu kräftiger Luftdouchen 
bei eiteriger Mittelohrentzündung hiugewiesen und sehe nun seine 
Ansicht bestätigt. Was die Verbreitung der Mikroorganismen durch 
den Blutkreislauf betrifft, so sind hiefür jene Fälle beweisführend, wo 
bei Mittelohrentzündungen verschiedener Schwere häufig cirkumskripte 
Eiterhöhlen im Warzenfortsatze gefunden wurden, trotzdem zwischen 
Trommelfell und Warzenzellen keine Kommunikation bestand. Der- 
artige Fälle kamen während der letzten Influenzaepidemie sehr häufig 
zur Beobachtung. 
Herr Jacobson (Berlin) ist der Ansicht, dass nicht nur beim 
Katheterismus, sondern auch bei den Ersatzverfahren desselben Mi- 
kroorganismen aus dem Nasenrachenraum in das Mittelohr getrieben 
werden können. Wodurch wird denn beim Pol i tzer’schen Verfahren 
die Luft in der Paukenhöhle verdichtet? Doch nur dadurch, dass 
zu der in ihr bereits befindlichen Luft neue hinzukoramt. Diese nun 
passirt den Nasenrachenraum und so werden also auch bei den Er- 
satzverfahren des Katheterismus Mikroorganismen in die Paukenhöhle 
hineingeblasen werden können. Dazu kommt, dass sehr häufig und 
gerade bei den Erkrankungen des Pdittelohres eiDe Tronimeifellper- 
foration besteht und dass bei solchen während des Politzer’sehen 
Verfahrens Luft in die Paukenhöhle einströme, bedarf keines weiteren 
Beweises. Man werde also daran festhalten müssen , dass nicht nur 
beim Katheterismus tubae , sondern auch bei den Ersatzverfahren 
desselben, dem Valsalva’schen Versuch, dem P o li t z e r’schen Ver- 
fahren etc. Mikroorganismen in das Mittelohr hineingeblaseu werden 
können. 
Politzer bemerkt gegenüber Gräber, dass er (P.) nur von Luft, 
nicht aber von Flüssigkeitsdouchen gesprochen habe. Es seibekanut, 
dass bei der Webe r’schen Nasendouche, sowie bei Injektionen in die 
Nasenhöhle Flüssigkeiten in die Trommelhöhle gelangen können. 
Ferner war Dur von Lufteintreibungen bei intaktem Trommelfelle die 
Rede, denn bei perforirtem Trommelfelle findet bei Anwendung des 
Valsalva’sehen und des Pol i tzer’schen Verfahrens selbstverständ- 
lich eine wahrnehmbare Luftströmung durch das Ohr statt, was eigens 
zu erwähnen überfiüssig schien. 
Zaufal. Im Initialstadium der akuten Paukenböblenentzündung 
sollte die Luftdouche gar nicht in Anwendung kommen. 
(Fortsetzung folgt ) 
