ÖhrerkrankuDgeu und Diphtherie. 
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Moos, S., Histologische und bakteriologische Unter- 
suchungen über Mittelohrerkrankungen bei den 
verschiedenen Formen der Diphtherie. (S.-A. a. d. 
Zeitschr. f. Ohrenheilkunde. Bd. XX.) 8°. 30 S. 8 Tafeln. Wies- 
baden 1890. 
Verf. führt aus, dass die primäre Rachendiphtherie seltener mit 
Affektionen des Mittelohrs komplizirt ist, als die Scharlachdiphtherie; 
dass ferner bei letzterer die Mittelohraffektionen häufiger doppelsei- 
tig, bei der primären Rachendiphtherie häufiger einseitig sind; end- 
lich, dass Parotitis bei der primären Rachendiphtherie höchst selten 
vorkommt. Nach den Beobachtungen des Verf.’s kann diphtherische 
Mittelohraffektion längere Zeit bestehen ohne manifeste Symptome, 
ohne Eiterung, ohne Perforation u. s. w. Die Dauer der Krankheit 
aber beträgt in den mit Tod endenden Fällen durchschnittlich 6,1 Tage. 
Bei den angedeuteten Verschiedenheiten im Verlaufe der genui- 
nen und der Scharlachdiphtherie bezüglich der Ohrerkrankungen 
suchte M. festzustellen, ob und welcher anatomischer Unterschied 
zwischen beiden bestände, und ob dieselben durch verschiedene Mikro- 
organismen hervorgerufen würden. Er machte 6 Sektionen an Diph- 
therie mit Ohraffektionen zu Grunde gegangener Kinder, von denen 
je 3 an Diphtherie bezw. Scharlach gelitten hatten. Von den 3 Diph- 
therischen waren 2 5 Jahre, 1 3 Jahre 5 Monate alt ; sie waren 2, 
6 bezw. 8 Tage krank gewesen ; von den 3 Scharlachkranken waren 
2 1 Jahr 10 Monate, das dritte 7 Jahre alt, sie waren 5, 18 bezw. 
38 Tage krank gewesen. 
Der äussere Gehörgang war in allen Fällen frei, das Trommel- 
fell nicht perforirt, jedoch serös durchfeuchtet, glanzlos, die Schleim- 
haut desselben in 3 Fällen injizirt. Der Binnenraum der Pauken- 
höhle enthielt in 2 Fällen eine gelbgrünliche, trübe Flüssigkeit, 
welche abgestossenes Epithel und Körnchenzellen enthielt. In einem 
Fall von nekrotischer Scharlachangina bestand Nekrose der knorplig- 
häutigen Tuba. In der Schleimhaut der Labyrinthwand sah M. schon 
vom 2. Tage an die Blutgefässe grossentheils strotzend mit Blut ge- 
füllt, hier und da durch Einwirkung der in allen Fällen vorhandenen 
Mikrokokken nekrotisch und in Folge dessen kleinere und grössere 
Blutungen. Die ganze Dicke der Schleimhaut war durchsetzt von 
einem Netz von Fibrin, dessen Maschen infiltrirt waren mit Leuko- 
cyten. Diese verwandeln sich des Weiteren in Körnchenkugeln, zer- 
fallen theilweise oder verfallen der hyalinen Degeneration. Eine 
Pseudomembran auf der Schleimhaut der Labyrinthwand fand sich 
nur in einem von den 6 Fällen. Dagegen zeigten die knöchernen 
Theile der letzteren und die Binnenmuskeln des Ohrs tiefgreifende 
Veränderungen. 
An Mikroorganismen fand M. mikroskopisch — von Züchtungs- 
versuchen erwähnt er nichts — keine Bacillen, sondern nur „Mikro- 
kokken und Streptokokken“, und zwar ganz gleichartig bei genuiner 
wie bei Scharlachdiphtherie. Bei septischer Diphtherie waren die- 
selben nur in grösserer Verbreitung vorhanden. 
Bei der sogenannten Scharlachdiphtherie wird uns das nicht 
wundern, da ja diese überhaupt durch Streptokokken erzeugt wird. 
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