Pyelonephritis. 
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trahirt, so dass alsdann die Reste normal brauner Nierenrinde über 
die vertieften Flecke prominiren. Auf Nierendurcbscknitten sieht; 
man die Oberflächenflecke sich kegelförmig usäit radiär gj#g®aüte 
bis weisse Streifen in das Parenchym fortziehgiA so, dass zwischen 
den Streifen noch Züge normalen oder atrophischen Nierenrindenge- 
webes in roth-, grau-, gelblichbrauner Farbe alternirend verbleiben. 
Innerhalb der ins Helle gehend«?# Flecke sowie der braunen Partieen 
sind meist besondere gelblich- und gelbgraue Herde als stecknadel- 
kopf- bis erbsengrosse prominente Einlagerungen ins Auge fallend, 
welche gewöhnlich umsäumt von Biutuogspunkten, zerstreuten hyper- 
ämischen Flecken, auch blutiger Imbibition, sehr abstechen, schon 
von der Oberfläche her, ebenso auf der Schnittfläche zu treffen sind 
und puriforme Erweichung zeigen. Der Grenzsauro der Markschicht 
und diese selbst bieten mehr oder weniger Hyperämie und sind durch- 
brochen von den aus der Rinde hereinziehenden weissen bis gelb- 
grauen Streiten. 
Auffällig und charakteristisch sind stets das Nierenbecken und 
dessen Fortsetzungen, die Nierenkelche, verändert. Diese sonst dünn- 
röhrigen und dünnwandigen Zuflüsse des Harnleiters sind erheblich 
erweitert, vorgewölbt, verdickt, so dass beim Aufschneiden die Wände 
sich als derb fibrös und auf das 3 — 5 fache, oft bis zu Fingersdicke 
gehende, verdickt erweisen. Bei ihrer Eröffnung kommt schmutzig- 
grauer, graugelber, gelbbrauner, auch schmutzig rother. wolkig flocki- 
ger Inhalt von schleimig-eitriger, stark fadenziehender Beschaffenheit 
zum Vorschein. Neben der Harnbeimengung zu diesem Inhalte können 
auch Blutgerinnsel und Harnsedimente, letztere als fühlbare, knir- 
schende Körner, rundliche und eckige, bräunliche Konkremente ver- 
schiedener Grösse vorliegen. Die Schleimhaut ist entweder bloss ge- 
quollen, eine gering verdickte Zone auf dem Wandquerschnitt bildend, 
und stellenweise raraifizirt geröthet, oder sie ist stark verdickt, von 
rauher, filziger Beschaffenheit, mit schieferigen Pigmentirangen, 
frischen und älteren Blutungspuukten, selbst ülcerationen besetzt. 
Durch die Anwesenheit dieses Inhaltes ist das Nierenbecken meist 
in einen fluktuirenden Sack umgewandett und der Harnleiter stellt 
gleichermaassen einen ektasirten dickwandigen, bis zu zwei Finger 
breiten Schlauch dar. Die in den Nierenkelchen angehauften Massen 
des Harnexsudatgemenges lagern um die Nieren wärzehea und be- 
decken dieselben. In vorgeschrittenen Fällen sind die Nierenwärzchen 
entweder durch Ulceration oder durch deu Bruck jener Massen un- 
tergegangen, an ihrer Stelle ist ein Hohlraum, mündend in deu ver- 
grösserten Niereakelch, welcher ganz mit dem eitrigen, griesig-sandi- 
gen Harnbrei angefüllt ist. Indem die anfangs verbreiterte, ge- 
schwellte Nierenrinde durch das Umsichgreifen der Entzündung mehr 
und mehr in Bindegewebe umgewandelt wird und der ahsoodernde 
Theil der Niere äowohl durch diese interstitielle Entzündung degene- 
rirt, wie die Markraasse durch die Anhäufungen in den Nierenkelcbeu 
zum Schwunde kommt, trifft man gegen Ende des Prozesses das 
Nierenparenchym auf eine bindegewebige, oft nur ein paar Millimeter 
dünne Ausseuschicht reduzirt und den einzelnen Niereulappen in eine 
Eitercyste umgewandelt. Es ist von aussen schon durch die Fluk- 
