Pyelonephritis. 
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welcher frisch einen Bodensatz aus rothen und weissen Blutzellen, 
Harnkanälchenepithel und Plattenepithel, sowie Tripelphosphat be- 
sass, Haufen jener Bacillensorte mit Gr am’ scher Färbung nachwies 
und damit die klinische Diagnose Pyelonephritis fixirte. Die Sektion be- 
stätigte diese Diagnose vollauf, wie in der überschriebenen Abhandlung 
des Genaueren erörtert. Die mikroskopische Erkennung des Leidens, 
an das Auftreten jener Zelienelemente und namentlich des Tripel- 
phosphats im frischen Harn geknüpft, ist sonach um ein ausschlag- 
gebendes Külfsmittel bereichert. An mikroskopischen Schnitten durch 
die erkrankten Nieren (Cathcart’s Gefriermikrotom oder Paraffin- 
einbettung) fanden beide Autoren die Bacillen stets und hauptsäch- 
lich in den geraden Harnkanälchen aufgestapelt, in Ausnahmefäilen 
in den Glomerulis. 
Die Strukturänderungen sind die einer Bindegewebszuwucherung 
der Interstitien, häufig herdweise unterbrochen von zelliger Infiltra- 
tion, namentlich fleckweise allenthalben in der Rinde, manchmal 
gegen dac Mark vordriDgend, ferner Waudverdickung der Gefässe, 
Erweiterung der Harnkanälchen, letztere gefüllt mit gequollenen, ge- 
trübten, der Kerne verlustigen Epithelien, zwischendurch normales 
Kanalwerk, partiell Schrumpfung und Verödung der Glomeruli und 
Kanäle. Die Reinkultur des Bacillus (Bacillus pyelon ephri- 
tidis boum) 1 ) gelang Enderien in 4, Höflich in 2 Fällen, 
die Kultur hatte im Allgemeinen ihre Schwierigkeiten, weil das Ma- 
terial häufig Bakteriengemische bot und die Wachs th umsenergie auf 
künstlichen Nährböden überhaupt eine geringe zu sein scheint. Nach 
Euderlen gedeiht der Bacillus am besten bei 37° C, spärlich bei 
Zimmertemperatur, bildet auf Agarplatten kleine, graue, punktförmige 
Kolonieen, wobei die Ränder der jüngeren scharf, der älteren buchtig 
sind ; auf Agarstichkultur ist das Oberflächenwachsthum gering, längs 
des Stichs fein bandförmig, feine KügelcheD am Rande. Auf Blut- 
serum sind die Kolonieen ähnlich, nur etwas grösser, im Kondensa- 
tionswasser ein feiner Niederschlag am Boden. In Bouillon ein fein- 
körniger Bodensatz, darüber ungetrübte Flüssigkeit. Auf Kartoffeln, 
Gelatine, in Milch konnte Enderien keine Entwickelung wahrnehmen, 
ebenso nicht bei Anaerobkultur (Büchner’ s Pyrogallolmethode). 
Höflich sah den Bacillus nur in jenen Gläsern sich zur Ver- 
mehrung anschicken, welche bei 37° aufgestellt waren, die Kulturen 
gelangen auf Fleischwasser-Agar-Agar, etwas stärker, wenn diesem 
Glycerin zugesetzt war. Im Allgemeinen sind die Kulturmerkmale 
gleich den von Enderien beschriebenen, die geringen Unterschiede 
einer mehr üppigen Entfaltung der Kolonieen mögen der Kultur auf 
dem glycerinhaltigen Substrate und dem Umstande zuzuschreiben 
sein, dass Höflich auf stets frisch bereiteten Nährsubstraten das 
W'acbsthum verfolgte, indem er erkannte, dass die Nährböden, wenn 
einige Zeit aufbewahrt, matte Kulturen lieferten ; häutig blieb beim 
Besäen von Nährlösungen, die schon vor einigen Wochen hergestellt 
waren, jegliches Wachsthum aus, während beim Ueberimpfen derselben 
X) In einer Nachtragsnotiz, welche Bolliuger za Enderlen’s Arbeit gab, 
schlue Er.sterer den Namen Bacillus renalis vor. 
X. ud. 
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