Peritoneale Infektion. 
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zu Grunde liegen?“ Es wurden im Ganzen 31 Fälle von mensch- 
licher Peritonitis untersucht und mikroskopische Untersuchung, die 
Kultur und das Thierexperiment, soweit es die Charakterisirung der 
gefundenen Organismen verlangte, dabei in Anwendung gezogen. In 
20 Beobachtungen fanden sich Reinkulturen, und zwar: 
1) Streptococcus 7mal, 
2) Bacterium coli commune 9mal, 
3) Bacterium lactis aerogenes 2mal, 
4) Diplococcus pneumoniae lmal, 
5) Staphylococcus p. aureus lmal. 
Stäbchen verschiedener Grösse und Dicke, wo im Plattenkultur- 
verfahren aber in überwiegender Menge Bacterium coli aufging, 
fanden sich 3mal. lmal war Diplococcus pneumoniae mit 
Bacterium lactis aerogenes zusammen, lmal eine noch nicht 
beschriebene, dem Bacterium lactis nahestehende Art da, 3mal 
Bakteriengemenge. 4 Fälle wurden mit bakteriologisch völlig nega- 
tivem Erfolge notirt. 
Wirsehen hier als den häufigsten Befund das Bacterium coli 
commune und mehrfach das ihm nahe stehende Bacterium lac- 
tis aerogenes verzeichnet, also zwei Bakterien, die Escherich 
als konstante Bewohner des menschlichen Darmes uns kennen gelehrt 
hat. Um ihre hier thatsächlich pathogene Rolle zu erweisen, musste 
zuerst der Einwand entkräftet werden, dass dieselben nicht als Fäul- 
nisserreger post mortem aus dem Darme in die Peritonealhöhle über- 
gewandert seien. Untersuchungen frischer und älterer Leichen er- 
gaben, dass eine Durchwanderung der Organismen durch die Darm- 
wand nicht stattfindet, dass vielmehr die Fäulniss nicht eher in der 
Bauchhöhle eintritt, als sonst in der Leiche und dass dann die ge- 
wöhnlichen Erreger stinkender Fäulniss gefunden werden. Die Ab- 
wesenheit des Bacterium coli bei den anderen Obduktionsbefunden 
der Peritonitis musste schon gegen die Auffassung desselben als 
eines saprophyten Pilzes sprechen. Durch Reinkulturen des Bacte- 
rium coli gelingt es aber auch, bei Thieren typische Peritonitis zu 
erzeugen, und zwar in denselben Formen, welche mit Streptokokken 
und Staphylokokken erzeugt werden. Brachte der Verf. ferner bei 
Thieren Peritonitis durch Darmocclusion oder Darmperforation zu 
Stande, so fand sich in der Bauchhöhle in Reinkultur das Bacte- 
rium coli commune. 
Verf. beantwortet auf Grund seiner Resultate die dritte Frage, 
welche er sich stellt — ob aus den Bakterienbefunden sich ein Ur- 
theil über die Art und Weise der peritonealen Infektion bilden lasse 
— zunächst dahin, dass der alte Satz sein Recht behalte, D arm- 
inhalt erzeuge Peritonitis. Verf. macht dann mit Recht auf 
die Wichtigkeit der Erkenntniss des Bacterium coli commune 
als pathogenen Organismus aufmerksam und hebt die Bedeutung der 
Intoxikation und der verschiedengestaltigen Infektion für das Ver- 
ständnis peritonitischer Prozesse hervor. 
Schimmelbusch (Berlin). 
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X. Bd. 
