Diphtherie. 
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änderung der Atomgruppen und besitzt höchstwahrscheinlich die 
Eigentümlichkeit, dass es in Ferment ähnlicher Weise beim Zutritt 
an intakte Eiweisskörper auch diese umzuwandeln im Stande ist, 
bis der lebende Organismus durch eigene Kraft auf bisher unbe- 
kanntem Wege diesen in ihm vorgehenden chemischen Prozessen ein 
Ziel steckt. Die Wirkung des diphtherischen Giftes auf die Zellen 
und organisirten Elemente des Körpers richtet sich nach der Quan- 
tität, in welcher es vorhanden ist. Bei grosser Konzentration und 
Menge des Giftes kommt es rasch zu einer nekrobiotischen Er- 
weichung der Zellen, welche mit Veränderungen des Zellkerns ein- 
setzt, Gleichzeitig erfährt das Bindegewebe und die Muskelsubstanz 
eine Umwandlung in Hyalin. Diese Umwandlungsprodukte ergiessen 
sich aus den grösseren und kleineren Erweichungsherden der ober- 
flächlichen und tiefen Schichten, um dann die Pseudomembranen zu 
bilden. 
Auf solche Weise äussert sich die Wirkung des Giftes nicht nur 
an den Eingangspforten der Krankheit, sondern auch in den Cer- 
vikal- und Bronchialdrüsen , in der Milz und im Gefässapparat, 
wenngleich in dem letzteren die hyaline Degeneration häufig ohne Ne- 
krobiose eintritt. Dagegen hat Veif. diese Art der diphtherischen 
Erkrankung in den anderen Organen vermisst. Hier kommt es ge- 
wöhnlich zu einer — sonst der geringeren Wirkung des Giftes ent- 
sprechenden — entzündlichen Reaktion, welche sich je nach der Art 
des betroffenen Organes verschieden äussert, häufig und zwar be- 
sonders in und unter den serösen Häuten zu kleinen Hämorrhagieen, 
deren Ursache bei dem Fehlen von fettiger Entartung oder von an- 
deren histologischen Veränderungen in der Wand der kleinsten Ge- 
fässe und Kapillaren lediglich in der leichten Zerreisslichkeit der 
Gefässwandungen durch Ablösung der einzelnen Zellen von einander 
in Folge der Einwirkung des diphtherischen Giftes zu suchen ist. 
Für die Therapie der Krankheit ist es wichtig, zu beherzigen, 
dass einerseits Immunisirungsversuche bisher ganz erfolglos blieben, 
(der Aufsatz ist noch vor der Veröffentlichung der Behring-Kita- 
sato’schen Untersuchungen über Diphtherie-Immunität erschienen), 
und dass andererseits die Bildungsstätte des diphtherischen Giftes 
in und unter den Pseudomembranen, d. h. der Ansiedelungsstätte 
der Bacillen, zu suchen ist. Es wird daher trotz aller entmuthigenden 
Fehlergebnisse immer wieder die Desinfektion der Auflagerungen an- 
gestrebt werden müssen, und hält der Verf. in Uebereinstimmung mit 
Roux und Yersin zu diesem Zweke die 1 — 2 stündliche, 2 — 3 Mi- 
nuten währende Anwendung der 5 u / 0 Karbolsäure in Dampfform 
für das geeignetste Mittel. 
Ref. möchte hierzu bemerken, dass er von der Anwendung der 
0,3 °/ 0 Thymollösung in der von Gros vorgeschlagenen Weise (alle 
4—10 Minuten 10 Tropfen unverdünnt einzunehmen; vgl. Referat in 
dieser Zeitschrift. Band VIII. No. 14) sehr gute Erfolge gesehen 
hat und eine Bestätigung dieser Beobachtung in der hervorragend 
desinfizirenden Wirkung der Thymollösung auf Diphtheriebacillen 
findet, welche Lo eff ler kürzlich festgestellt hat. (Vgl. Dtsch. med. 
Zeitschr. 1891. No. 10. S. 356.) K übler (Berlin). 
