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Dysseiiterie. 
Kultivirung der Amöben gelungen. Ref., dem es vergönnt war, die 
von Kart, beschriebenen Amöben in den Stühlen und Darmge- 
schwüren mehrerer Dyssenterischen zu finden, konnte sich persön- 
lich von dem Wachsthum der Amöben in Heuinfus überzeugen; frei- 
lich ist es K. bisher nicht möglich gewesen, eine Trennung von den 
mitwachsenden Bakterien zu erzielen. Ref.] Kartul is fand die 
Amöben auch in Leberabscessen, die er als dyssenterische von den 
idiopathischen trennt; er nimmt dabei an, dass die Amöben durch 
die Kapillaren der Submucosa zur Portalvene und in die Leber ge- 
langen; aus dem Umstand, dass Typhus- und Tuberkelgeschwüre des 
Darms nicht zu Leberabscessen führen, schliesst er, dass bei der Ent- 
stehung der dyssenterischen Leberabscesse die Amöben eine Haupt- 
rolle spielen, allerdings nur indirekt, indem sie durch Läsionen etc. 
den Boden für die mitgeschleppten Bakterien vorbereiten. 
Massiutin (Centralbl. f. Bakt. 1889) fand Amöben in 5 Fällen, 
von denen nur einer dyssenterische Symptome gezeigt haben soll 
[? Ref.]. 
Oster (John Hopkins Hospital Bulletin. May u. November 1890), 
Stengel (Med. News. Novemb. 1890) und J. H. Muss er (Univer- 
sity medical magazine. December 1890) beobachteten Amöben in 
mehreren Dyssenteriefällen. 
Verfasser kommt nun zu seinen eigenen Untersuchungen. Er 
gibt zunächst die genauen Krankengeschichten von 12 Fällen. Aus 
denselben ist hervorzuheben, dass, so sehr die Krankheitsbilder auch 
unter einander abweichen, stets im Dickdarm Geschwüre und im Stuhl 
(resp. wenn Leberabscess bestand, in diesem) Amöben vorhanden 
waren, während sie bei anderen Darmerkrankungen fehlten; aller- 
dings fehlten auch in 4 von den beschriebenen Fällen dyssenterische 
Symptome während des Lebens. Bei den tropischen Leberabscessen 
beobachtete Verfasser, dass nekrotische Erweichung häufig über 
Eiterung überwiegt, und er möchte das den Amöben zuschreiben; in 
einem Fall von Abscess fand Verf. keine Amöben, und er schliesst 
sich deshalb der von Kartulis aufgestellten Eintheilung an. 
Verfasser wendet sich sodann zur Untersuchungstechnik. Am 
besten ist es, den Stuhl so frisch wie möglich und bei Körpertem- 
peratur zu untersuchen, indessen bleiben die Organismen bei warmem 
Wetter noch 24 Stunden beweglich, während bei kaltem Wetter eine 
leichte Erwärmung des Stuhls genügt, um sie am Leben zu erhalten. 
Die Amöben finden sich am zahlreichsten in kleinen Eiterpartikeln 
oder blutigem Schleim; die Untersuchung soll bei mässig starker 
Vergrösserung (etwa 400facher) vorgenommen werden. Die unbe- 
weglichen Formen können leicht mit degenerirten Zellen verwechselt 
werden. An Grösse variiren die Amöben sehr. Verf. fand Formen von 
13 — 37 f.i im Durchmesser. Bei allen Amöben konnte Verf. deutlich das 
granulirte Endosark vom homogenen Ektosark unterscheiden. In etw'a 
der Hälfte aller Fälle enthielten die Amöben einen runden, stark 
lichtbrechenden Kern innerhalb eines hellen Bläschens; ausserdem 
fanden sich hier und da eine bi3 viele Vakuolen. Der Einschluss 
von rothen Blutkörperchen, Leukocyten, Bakterien und Detritus ist 
häufig und kann oft unter dem Mikroskop verfolgt werden. 
