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Lutz, 
Sprache gebracht. Dies that ich auch 1889 bei einem Besuche im 
John Hopkinshospitale, und fand, dass daselbst zu jener Zeit noch 
keine einschlägigen Beobachtungen existirten. Es folgt daraus, dass 
die Priorität der Beobachtung für die neue Welt mir gebührt und 
Dr. Osler dieselbe nur für Nordamerika in Anspruch nehmen kann. 
Dies allein würde mich indessen nicht zu einer Mittheilung ver- 
anlasst haben; geben doch meiner Ansicht nach die bisherigen Mit- 
theilungen mehr einen Einblick in die geographische Verkeilung der 
aufmerksamen Beobachter, als in diejenige der jedenfalls sehr ver- 
breiteten Krankheit. Es ist merkwürdig, dass die vielen Mikro- 
skopiker der Gegenwart dieses so wichtige und dankbare Thema nicht 
mehr gefördert haben. 
Neben dem durch einige Kritiker hervorgerufenen Vorurtheile 
kommt dabei wohl besonders der Umstand in Betracht, dass die 
Wichtigkeit gewisser Yorsichtsmassregeln für die Sicherung positiver 
Befunde nicht genügend hervorgehoben wurde. Der Zweck dieser 
Mittheilung ist daher hauptsächlich, auf dieselben aufmerksam zu 
machen und zugleich einer, wie ich glaube, bevorstehenden Verwirrung 
der ganzen Frage vorzubeugen. 
Da das Vorkommen von Amöben im menschlichen Darmkanal 
bezw. in der Leber von keiner Seite in Abrede gestellt wird, so hat 
die Diskussion hauptsächlich folgende Fragen zu berücksichtigen : 
1) Kann der Parasitismus der Amöben zu pathologischen Zu- 
ständen führen? 
2) Sind dieselben eine nothwendige Folge oder von gewissen 
unterstützenden Bedingungen abhängig? 
3) Kommen vielleicht neben schädlichen auch unschuldige Arten 
an denselben Lokalitäten vor? 
4) Welcher Art sind die hervorgebrachten Störungen? Welchen 
bereits klinisch bekannten Affektionen entsprechen dieselben? 
Bevor ich mich zur Diskussion dieser Fragen wende, möchte ich 
noch einige Worte über die Untersuchungsmethode sagen. 
Nur die frisch untersuchten Fäces geben einen richtigen Begriff 
von der oft ganz ungeheueren Anzahl und der erstaunlichen Leb- 
haftigkeit der Amöben ; man sollte daher das Mikroskop zum Kranken 
mitnehmen und unmittelbar nach der Entleerung die Dejektionen auf 
mässig erwärmtem Objektträger beobachten. Als Zusatzflüssigkeit 
lässt sich der körperwarme Speichel gut benutzen x ). Im warmen 
Zimmer gelingt es dann leicht, ev. unter wiederholtem leichten Er- 
wärmen, das ausserordentlich interessante Spiel der sich bewegenden 
Amöben lange Zeit hindurch zu verfolgen. Wo ein heizbares Mi- 
kroskop zu haben ist, wird man natürlich das letztere vorziehen. 
Nach kurzer Abkühlung lässt sich ein Theil der kältestarren 
Amöben wieder zu Bewegungen veranlassen, so dass sich auch dann 
noch eine sichere Diagnose stellen lässt; indessen büsst man doch 
den Massstab für die Beurtheilung der Intensität der Infektion ein. 
Im Nothfalle kann man einige Präparate bis zur Untersuchung in 
1) Dass derselbe selbst amöbenfrei ist, lässt sich durch Kontrolluntersuchungen 
leicht feststellen. 
