Zur Kenntniss der Amöben-Enteritis und -Hepatitis. 
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von deutlichen Beschwerden gefolgt sein müssen, obgleich auch in 
solchen Fällen die Darmfunktionen meist etwas verändert erscheinen. 
Wo aber, wie in den meisten Beobachtungen, die Zahl der Amöben 
eine sehr bedeutende war, finden wir dieselben in Begleitung nahm- 
hafter Störungen, welche bald als ulceröse Enteritis, bald als Dysen- 
terie (letztere oft als tropische oder chronische definirt) bezeichnet 
werden. Endlich wurden die Amöben massenhaft in der Wandung 
oder im Eiter von Leberabscessen gefunden. Angaben über ihr Vor- 
kommen in der normalen Leber gibt es nicht, aber ebensowenig 
existiren solche über ihr Fehlen beim endemischen Leberabscesse, 
wie solcher namentlich in den wärmeren Zonen vorkommt. Es scheint 
daher berechtigt, dieselben als einen konstanten Befund anzusehen, bis 
wir eines anderen belehrt werden. 
Wie mir scheint, sind die bisherigen klinischen Beobachtungen 
hinreichend, um unsere erste Frage mit einem hohen Grade von 
Wahrscheinlichkeit bejahen zu können. Thierversuche, besonders die 
neuesten von Kartulis mit Amöbenkulturen, dienen denselben als 
weitere Stütze. Ferner spricht dafür die auch von mir beobachtete 
Thatsache, dass eine Besserung des Prozesses nur erreicht wird, wenn 
auch die Amöben an Zahl abnehraen, und endlich der Umstand, dass 
wir den Prozess ebensowenig zu heilen vermögen, als wir die Para- 
siten ganz ausrotten können. 
Dass ausgesprochene pathologische Zustände der Amöbenin- 
fektion folgen müssen, lässt sicht angesichts der vorliegenden 
Angaben nicht behaupten. Es ist in dieser Hinsicht aus den Thier- 
experimenten nichts zu lernen, da sie bisher unter Bedingungen an- 
gestellt worden sind , wie sie beim Menschen kaum in Betracht 
kommen. Vielmehr ist es äusserst wahrscheinlich, dass Keimformen 
der Amöben per os eingeführt werden, und die Anzahl derselben 
möchte für die Intensität der Infektion nicht gleichgültig sein. Es 
ist aber auch denkbar, dass nur akute Erkrankungen des Darm- 
kanals aus anderer Ursache den Amöben Gelegenheit geben, sich 
unter rascherer Vermehrung massenhaft in die Schleimhaut einzu- 
nisten und von da vielleicht auch in die Leber zu gelangen. Das 
gleichzeitige Vorkommen grosser Mengen von kleinen Flagellaten ist 
wiederholt, und auch von mir in zwei Fällen, beobachtet; dabei fand, 
ich sowohl die als Trichomonaden, wie die als Cercomonaden be- 
zeichneten Formen. Da nach neueren Beobachtungen Flagellaten 
auch das Darmepithel angreifen können, so dürfte auch deren 
Gegenwart vielleicht nicht ganz bedeutungslos sein. Die vollständige 
Lösung unserer zweiten Frage muss der Zukunft Vorbehalten bleiben, 
aber selbst, wenn es sich ergeben sollte, dass Hülfsbedingungen 
nöthig sind und ohne dieselben die Gegenwart selbst zahlreicher 
Amöben auf die Dauer ohne schlimme Folgen bleiben kann , so 
würde dies die pathologische Bedeutung der Amöben keineswegs 
beeinträchtigen. 
Die Frage, ob mehrere Arten von Amöben im Darmkanale und 
in der Leber Vorkommen, kann ebenfalls noch nicht entschieden 
werden; doch ist vor der Hand kein genügender Grund zu der An- 
nahme, dass mehr als eine Art von echten Amöben sich den eigen- 
