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Lutz, 
thümlichen Verhältnissen des Parasitismus in Warmblütern angepasst 
hätte. Obgleich Kart ul is von Riesenamöben sprach, sind seine 
Exemplare doch nicht grösser, als die von Loesch beschriebenen, 
auf welche auch die anderen Beschreibungen passen. 
Wir kommen nun zur Frage nach der Natur der pathologischen 
Befunde. Es könnte leicht als ein Argument gegen die Bedeutung 
der Amöben angeführt werden, dass die ihre Gegenwart begleitenden 
Prozesse mit so verschiedenen Namen bezeichnet werden, als da 
sind: akuter und chronischer Darmkatarrh, ulceröse Enteritis, Typhus, 
Leberabscesse etc. Gehen wir indessen der Sache auf den Grund, 
so finden wir, dass alle diese Zustände (mit Ausnahme des allein- 
stehenden Typhusfalles) sich in den Rahmen eines Krankheitsbildes 
bringen lassen, welches unter Umständen auch an einem Kranken 
beobachtet werden kann. Zuerst müssen wir uns freilich gestatten, 
dem Worte „Dysenterie“ die Bezeichnung „Enteritis“ mit schleimig- 
blutigen Entleerungen zu substituiren; denn nichts anderes ist 
(wenigstens soweit ich aus der Litteratur entnehmen kann) die oft 
erwähnte „chronische oder tropische“ Dysenterie. Die echte Dysen- 
terie dagegen ist (wie jeder Arzt aus der Litteratur wissen muss, 
wenn auch die Gelegenheit zu eigener Beobachtung neuerdings selten 
gewordeu ist) eine akute Infektionskrankheit, welche in allen Zonen 
auftreten kann und oft eine grosse Ausbreitung erfahren hat. Oft 
ist sie sehr schwer und mörderisch und gerade in solchen Fällen 
wird der Befund immer wieder als diphtheritische Dickdarment- 
zündung angegeben. Kommen dabei auch Leberabscesse vor, so sind 
sie doch von dem endemischen, stets langsam verlaufenden offenbar 
völlig verschieden. Nie hat man gehört, dass auf eine epidemische 
Dysenterie nachträglich eine Epidemie von Leberabscessen gefolgt 
wäre, was doch geschehen müsste, wenn beide Darmaffektionen iden- 
tisch wären ; denn die Annahme, dass diese Komplikation nur durch 
das Klima bedingt sei, dürfte doch heutzutage kaum mehr ernstlich 
vorgebracht werden. Auch die nachfolgenden Funktionsstörungen 
sind bei der epidemischen Ruhr offenbar nur die Residuen des be- 
reits abgelaufenen destruktiven Prozesses, während die Amöben- 
krankheit von vornherein chronisch und ohne besonders schwere 
Initialerscheinungen auftreten kann. Dass die epidemische Dysen- 
terie auf Amöben beruhe, ist unbewiesen und aus verschiedenen 
Gründen viel weniger wahrscheinlich, als dass sie zu den bakteriellen 
Infektioneu gehört; jedenfalls kann sie aber nicht durch die echte 
Loesche’sche Amöbe bedingt sein. 
Ausser der epidemischen gibt es bekanntlich noch eine sporadische 
Form, welche in allen Ländern vorkommt; wenn dieselbe leicht auf- 
tritt, geht sie häufig unter dem Namen katarrhalische Dysenterie. 
Ob sie mit der epidemischen Form identisch ist oder zu derselben 
in einem Verhältnisse steht, wie Cholera nostras zu Cholera asiatica, 
ist noch unentschieden. Jedenfalls darf sie aber nicht banalen Ur- 
sachen, wie Indigestion, Koprostase etc. zugeschrieben werden, sondern 
tritt wie ein spezifischer Infektionsprozess auf, was ich nicht nur 
öfters an Kranken, sondern auch zweimal an mir selbst beobachten 
konnte. In einigen hierher gehörigen, rasch mit Genesung endigenden 
