Zur Kenntniss der Amöben-Enteritis und -Hepatitis. 
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Fällen waren keine Amöben nachzuweisen ; es war dies auch kaum 
zu erwarten, da die Amöbeninfektion wenig zur Spontanheilung neigt. 
Nur diese beiden Krankheiten dürfen mit dem Namen „Dysen- 
terie“ bezeichnet werden. Dass Kart ul is es nicht mit diesen zu 
thun gehabt hat, geht schon aus seinem reichen Material von Leber- 
abscessen mit grösster Wahrscheinlichkeit hervor. Wir glauben es 
nur dem unpassenden Namen „Dysenterie“ zuschreiben zu müssen, 
dass seine so werthvollen Beobachtungen nicht die verdiente Auf- 
nahme gefunden haben. Freilich ist eine genaue Scheidung der 
Krankheiten in der Litteratur nirgends durchgeführt, und überall ge- 
nügen blutige Durchfälle für die Diagnose „Dysenterie“; daher sind 
auch akute Quecksilbervergiftungen in dieser Rubrik zu finden. 
Hoffentlich wird die Zukunft in dieser Beziehung eine Reform bringen; 
wir werden dann erfahren, ob die Dysenterie der warmen Zonen 
ganz oder nur theilweise von der eigentlichen Dysenterie zu trennen 
ist, und wie weit ihre Verbreitung auch in anderen Zonen geht. 
Wenn ich meine drei eigenen, unter sich gut übereinstimmenden 
Beobachtungen generalisiren darf, so ist die Amöbeninfektion eine 
chronische Enteritis, die wohl akute Remissionen und Exacer- 
bationen, aber nur sehr geringe Heilungstendenz zeigt. Die Ent- 
leerungen sind fäkulent, geformt oder diarrhöisch, immer mit Schleim 
gemischt, welcher grosse Mengen von C har cot’ sehen Krystallen 
enthalten kann. Der Schleim enthält wiederum beigemengtes Blut 
in verschiedener Quantität, und gerade an diesen Stellen finden sich 
die Amöben massenhaft gedrängt und mit aufgenommenen rothen 
Blutkörperchen beladen. Flagellaten finden sich ebendaselbst, gehen 
aber auch in die Fäces selbst über, wenn dieselben flüssig genug 
sind, was die Amöben nur in geringem Grade thun. 
Von den drei während längerer Zeit beobachteten Fällen betraf 
der eine ein kleines Mädchen; die beiden anderen Kranken waren er- 
wachsene Männer. Einer derselben bot hektisches Fieber, Empfind- 
lichkeit, sowie spontane Schmerzen in der Leber, so dass der Verdacht 
auf beginnenden Leberabscess begründet erschien. Durch meine Ab- 
reise von Brasilien verlor ich die Patienten aus den Augen und hörte 
nur, dass das Mädchen seither gestorben ist. Mit therapeutischen 
Versuchen habe ich mir viel Mühe gegeben, ohne zu bedeutenden 
Resultaten zu kommen. Zwar liessen sich die isolirten Amöben 
durch verschiedene Mittel tödten, aber schon eine dünne Schicht 
von Darmschleim genügte, um sie vor denselben Substanzen zu 
schützen. Dies gilt z. B. auch von dem gerühmten Chinin. Da 
trotz der fortwährenden Entleerung grosser Amöbenmengen ihre 
Zahl nicht abnimmt, muss der Prozess hauptsächlich von den im 
Geschwürsgrunde eingenisteten und daselbst sich vermehrenden 
Amöben unterhalten werden, und diesen ist mit unseren gewöhn- 
lichen Mitteln nur schlecht beizukommen. Am besten bewährten 
sich mir hohe Darmirrigationen mit schwachen Tanninlösungen, sowie 
Tannin mit Opium innerlich. Auch Thymol intus et extra während 
längerer Zeit gebraucht, schien nützlich, erzielte aber keine vollkommene 
Heilung. Chinin ergab keine besseren Resultate, und Bismuthum sub- 
nitricum erschien ganz wirkungslos. 
