Ueber einen bei Keratomalacia infantum beobachteten Kapselbacillus. 371 
Schulz 1 ), welche beide in den Augen und inneren Organen je 
eines an Keratomalacie verstorbenen Kindes auf Bacillen gestossen 
waren (deren Identitätsnachweis jedoch nicht versucht wurde), für 
die Annahme einer Infektion des kindlichen Organismus durch pri- 
märe Ansiedlung des, wie wir jetzt wissen, überhaupt nicht patho- 
genen Xerosebacillus auf der Oberfläche der Hornhaut. 
Gegenüber Horner betont Leber, auch bei Kindern, bei 
welchen während ihrer Krankheit die Augen stets geschlossen waren, 
bei denen also keine Möglichkeit zur Vertrocknung der Hornhaut 
vorlag, den gleichen Prozess gefunden zu haben. Gegenüber K. und 
N. weist er darauf hin, dass nebst dem Xerosebacillus auch Kokken in 
seinem Falle vorhanden waren. In einem später von Leber- 
Wage nmann publizirten Falle 2 ) konnten diese Autoren als Ursache 
des keratomalacischen Prozesses und des Todes Streptokokken nach- 
weisen. Fränkel und Franke 3 ), ebenso Baumgarten 3 ), fanden 
in je einem einschlägigen Falle den Staphylococcus pyogenes 
Rosenbach. Manz nimmt gleichfalls einen septischen Ursprung 
der Keratomalacia infantum an und erklärt, hierbei das vorausgehende 
oder gleichzeitige Auftreten von Abscessbildung in andern Organen 
öfter beobachtet zu haben 4 ). Schliesslich fand Babes 5 ) bei einem 
Falle von K. in den Augen und in innern Organen einen eigenartigen 
Bacillus. 
Hiermit schliesse ich diese gedrängte historische Uebersicht. Es 
bleibt bisher unentschieden, vorausgesetzt, dass die Keratomalacie 
eine mykotische Erkrankung ist, ob es sich um eine eigenartige lokale 
Infektion oder um die Lokalisation einer allgemeinen Infektion handelt. 
Im ersteren Fall könnte es sich um eine primäre Infektion oder um 
eine sekundär zu einer Allgemeininfektion tretende Mischinfektion 
handeln; im zweiten Falle könnte die Augenerkrankung den Aus- 
gangspunkt oder nur eine sekundäre Lokalisation der allgemeinen 
Erkrankung bilden. Wahrscheinlich dürfte bald die eine, bald die 
andere Entstehungsweise der Keratomalacie zutreffen und das be- 
kannte klinische Bild produziren. 
Ich selbst hatte Gelegenheit, einen in der Kinder-Poliklinik des 
Herrn Dr. H. Neumann zur Beobachtung gelaugten Fall von Ke- 
ratomalacie zu untersuchen. Es haudelte sich um ein 7 Wochen altes, 
von gesunden Eltern stammendes Flaschenkind, welches wegen eines 
akuten Darmkatarrhs, der vor 5 Tagen begonnen hatte, in Behand- 
lung kam. Es war bei der Aufnahme im höchsten Grade atrophisch 
und schon im Beginn des Hydrencephaloids. Die Verschlimmerung 
war unaufhaltsam und führte nach 7 Tagen zum Tode (Darmaus- 
1) R. Schulz, Beitrag zur Lehre von der Xerosis conjunctivae und der infan- 
tilen Hornhautverschwärung, (v. Gräfe ’s Arch. für Ophth. XXX. 4.) 
2) Leber-Wage nmann, Infantile Nekrose der Bindehaut durch allgemeine 
multiple Streptokokkeninvasion des Gefässsystems. (v. Gräfe’s Arch. für Ophth. 
XXXIV. pag. 250.) 
3) Citirt nach Baumgarten, Lehrb. der patholog. Mykologie. 1890. pag. 723. 
4) Manz, Ueber die Hornhautzerstörung bei Sepsis. (München, med. Wochenschr. 
1888. No. 11 und 12.) 
5) Bah es, Bakteriol. Untersuchungen über sept. Prozesse des Kinderalters 
1889. pag. 27. 
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