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Spülung mit Resorcin und mit Bleiwasser; subkutan Kochsalzinjektion; 
innerlich Calomel, Campher, Cognac, Spirit, aeth. ; Bäder in Kamillen 
und in Senf). Am Tage vor dem Tode erhob ich folgenden Status: 
Die Hautdecken des Kindes äusserst blass, panniculus adiposus 
und Musculatur äusserst dürftig , kein Hautexanthem , keine Drüsen- 
schwellung ; Greisenantlitz. Ueber den Lungen mehrere Dämpfungs- 
bezirke nachweisbar mit entsprechenden auskultatorischen Erscheinungen. 
Reine, sehr schwache Herztöne; subnormale Temperatur. Auf beiden 
Hornhäuten, besonders links, der Längsaxe der Lidspalte folgende, quer 
ovale Infiltration mit beginnender Nekrose. Conjunctivae trocken, glanz- 
los, ohne entzündliche Reaktion ; Sekretion vermindert, seltener Lidschlag, 
Iris nicht verfärbt, kein Hypopyon. 
Diagnose: Beginnende Keratomalacie , Magendarmkatarrh und lo- 
buläre Pneumonie. Zur "Untersuchung kam eine Spur des erweichenden 
Hornhautinfiltrates. 
Die Mutter des Kindes verweigerte ihre Zustimmung zur Ent- 
nahme einer Blutprobe, welche ich unter Würdigung der von Eisels- 
berg 1 ) betonten Wichtigkeit kultureller Blutuntersuchungen bei Ver- 
dacht eines septikämischen Prozesses wünschte vornehmen zu dürfen. 
Da auch die Sektion des Kindes unterbleiben musste, so kann ich 
leider nicht den Zusammenhang zwischen der keratomalacischen 
Augenaffektion und der gleichzeitig vorhandenen Allgemeinerkrankung 
aufklären. 
Die von der Hornhaut des Kindes entnommene Masse wurde auf 
schräg erstarrtem Agar ausgestrichen. Am folgenden Tage hatte sich 
(bei Brüttemperatur) an der Impfstelle ein grauer Rasen gebildet, 
der, ebenso wie das getrübte Kondensationswasser, bei mikroskopischer 
Untersuchung und bei Gelatineplattenkultur die Reinkultur eines 
Bacillus darstellte 2 ). Derselbe wuchs auf künstlichen Nährböden in 
folgender Weise: 
In Gelatineplatten sind schon nach 48 Stunden in der Tiefe 
feinste hellbraune Punkte, auf der Oberfläche grauweisse , rundliche 
Kolonieen von 1 — 1,5 mm Durchmesser zu bemerken; die ersteren 
erscheinen bei schwacher Vergrösserung ruud oder oval , von hell- 
brauner Farbe mit leicht granulirter Oberfläche; die oberflächlichen 
Kolonieen haben bei im Allgemeinen rundlicher Form zunächst un- 
regelmässig vorspringende Kontour, die Oberfläche erscheint hellbraun, 
im Relief landkartenähnlich (ähnlich wie bei den Kolonieen des Ty- 
phusbacillus) und leicht gestrichelt. Weiterhin werden die tiefen 
Kolonieen schnell etwa stecknadelkopfgross, sie behalten bei schwacher 
Vergrösserung ihre braune Farbe und den runden, scharfen Kontour, 
werden aber undurchsichtiger, fein granulirt oder fein gestrichelt und 
zeigen in der Peripherie leichte konzentrische Schichtung. Die ober- 
flächlichen Kolonieen werden etwas gesättigter grauweiss, leicht kug- 
lig gewölbt oder auch nur ziemlich flach, sie erreichen einen Durch- 
1) v. Eiseisberg, Nachweis von Eiterkokken im Blute als diagnost. Hülfsmittel. 
(Wiener klin. Wochenschr, 1890. No. 38.) 
2) Die direkte Verarbeitung der Masse nach der Plattenmethode ist leider unter- 
blieben, doch dürfte dies in diesem Falle nicht von Belang sein. 
