Epidemischer Icterus. 
387 
Meinert, Ergebnisse der Sammelforschung über den im 
Königreich Sachsen 1889/90 beobachteten epidemi- 
schen Icterus. Mit einer Karte. (Korresp.-Bl. d. sächs. ärztl. 
Kreis- u. Bezirks-Vereine. Bd. XLIX. 1890. No. 6.) 
Verf. berichtet von einer Icterusepidemie, die im Juli und August 
1889 langsam einsetzte, allmählich zunahm, um mit den letzten 
Fällen im März und April 1890 auszuklingen, und über das König- 
reich Sachsen und die preussische Provinz Schlesien sich ausbreitete, 
in vereinzelten Fällen aber auch in den umliegenden Ländern Bayern, 
den sächsischen Herzogthümern, der Mark Brandenburg, der Provinz 
Posen mit den angrenzenden russischen Provinzen vorkam. Sie befiel 
hauptsächlich Kinder unter 14 Jahren, ohne ein Geschlecht besonders 
zu bevorzugen, kam besonders in wohlhabenden Familien vor, liess 
dagegen keinerlei Abhängigkeit von bestimmten geographischen Ver- 
hältnissen erkennen. Im Ganzen war die Epidemie leicht, von den 
im Kgr. Sachsen genau beobachteten 518 Erkrankungen endeten nur 
13 = 2,5 Proz. tödtlich, davon 2 unter dem Bilde der akuten gelben 
Leberatrophie. Klinisch Hessen sich zwei scharf getrennte Stadien 
unterscheiden, ein ohne Prodrome einsetzendes fieberhaftes mit Tem- 
peraturen bis 40° C und darüber, das 2—3 Tage dauerte, worauf 
staffelförmiger Temperaturabfall, und ein fieberloses, das sich an 
ersteres nach anscheinender Genesung anschloss und mit Icterus 
und Leberschwellung verlief. Die Gelbsucht konnte von wenigen Stunden 
bis zu Wochen dauern. Das Fieber fehlte zuweilen ganz, etwa in 
28 Proz. der Fälle. Bei Erwachsenen war der ganze Verlauf kürzer 
und leichter. 
Aus den Beobachtungen schliesst Verf., dass die Krankheit in- 
fektiös, jedoch nicht mit der Weil’ sehen Krankheit identisch, kon- 
tagiös und zugleich miasmatisch sei. Irgend welche bakteriologischen 
oder mikroskopischen Untersuchungen fanden nicht statt, trotzdem 
glaubt Verf. sich zu Betrachtungen über die Natur der Krankheits- 
erreger berechtigt. Er vermuthet, dass dieselben keine festen, an die 
Scholle gebundenen Brutstätten haben, wie etwa die Malaria- oder 
Milzbrandmikroben, sondern auf beweglichen Nährböden zu Hause 
sind. Wegen der Häufigkeit der Störungen seitens der Athmungs- 
organe, welche die Krankheit begleiten, vermuthet Verf. ferner, dass 
diese die Eingangspforte des Krankheitsgiftes sind. 
Nach allem plädirt Verf. dafür, dass man den epidemischen 
Icterus der Kinder als eine Krankheit sui generis vom gewöhnlichen 
Icterus trenne, und führt aus der Litteratur 5 Epidemieen an, die 
offenbar dieser Krankheit angehörten: Genf 1848 und 1851, Bir- 
mingham 1852, Hanau 1868/69, Basel 1874/75 und Brunsbüttel und 
Nordbausen in Holstein 1888/89. Bemerkenswerth ist, dass mehr- 
fach Schulen als Krankheits- und Ansteckungsherde sich erwiesen. 
— Hoffen wir, dass eine künftige Epidemie dieser Krankheit ätio- 
logisch noch gründlicher aufgeklärt werden möge, als es mit der vor- 
liegenden dem Verf. gelang. 
Seltsam berührt den Ref. die Erklärung des Verf.’s, dass er die 
Fragekarten, auf denen seine Sammelforschung beruht, an „Spezialisten, 
privatisirende Aerzte und aktive Militärärzte wegen der geringen von 
25 * 
