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Zweiter Tuberculose-Kongress. 
phylococcus aureus. Bei ulceröser Tuberculose der Haut trifft 
man gewöhulich den Stapkylococcus, bei der der Schleimhäute 
hauptsächlich den Streptococcus. Bei Tuberculose des Urogenital- 
apparates findet man häufig Fäuluissbakterien, welche mit Recht be- 
schuldigt werden können, die ammoniakalische Gährung des Urins 
hervorzurufen. Nicht selten sind dieselben vom Staphylococcus 
aureus begleitet. Experimentelle Untersuchungen mit diesen ver- 
schiedenen Mikroorganismen haben gelehrt, dass selbst diejenigen 
Bakterien, welche in Kulturen die Entwickelung des Tuberkelbacillus 
stören und die an und für sich bei Thieren keine allgemeine Infektion 
hervorrufen, den Boden für die Ansiedlung des Tuberkelbacillus vor- 
bereiten und die Entwickelung des letzteren begünstigen köunen. So 
entwickelt sich z. B. die experimentelle Tuberculose viel rascher und 
in höherem Grade bei Thieren, denen zuvor eine leichte Injektion 
mit Streptokokken gemacht worden ist. Weiter geht aus den 
Untersuchungen hervor, dass fast alle Komplikationen der Tuberculose 
durch andere Bakterien, als den Tuberkelbacillus hervorgerufen werden; 
schliesslich fand B., dass die vom Tuberkelbacillus erzeugten löslichen 
Substanzen die Entwickelung der mit ihm associirten Bakterien zu 
begünstigen scheinen. In praktischer Beziehung geht nun aus diesen 
Untersuchungen hervor, dass es von grosser Wichtigkeit ist, die den 
Nährboden für den Tuberkelbacillus vorbereitenden Bakterien zu be- 
kämpfen. 
Hallopeau berichtet über Untersuchungen, die er zu dem Zwecke 
angestellt hat, um festzustellen, ob die bei Tuberculose vorkommen- 
den Eiterungen durch den Tuberkelbacillus allein oder durch das Hin- 
zutreten von Eiterkokken erzeugt werden. Es stellte sich heraus, dass 
die kalten Abscesse, die eitrigen Adenitiden und Empyeme 
ohne Hinzutreten von eigentlichen Eiterkokken entstehen können. Auch 
die Eiterung bei Lupus ist durch den Tuberkelbacillus hervorgerufen. 
Verneuil hat im Vereine mit Beretta die Frage der Bakterien- 
associationen der Tuberkelbacillen studirt, und gefunden, dass die Um- 
wandlung der kalten Abscesse unter dem Einflüsse einer akuten Ent- 
zündung in heisse durch Hinzutreten der Eiterkokken bedingt ist, und 
zwar sind es zumeist Streptokokken, seltener Staphylokokken, 
die hier in Frage kommen. Diese Association ist für den Kranken 
von Nutzen, da die so umgewandelten kalten Abscesse durch ihre 
Eröffnung rasch heilen, ohne Fistelgänge zurückzulassen. Es scheint, 
dass die Eiterkokken auf die Tuberkelbacillen einen schädigenden Ein- 
fluss ausüben. So hat V. einen Tuberkelherd eröffnet, und das Vor- 
handensein von Tuberkelbacillen in demselben konstatirt, hierauf den 
Streptococcus pyogenes injizirt, worauf eine akute Entzündung 
entstand, die Tuberkelbacillen verschwanden und der Abscess ausheilte. 
Arloing ist ebenfalls der Ansicht, dass der Tuberkelbacillus, 
namentlich, wenn er abgeschwächt ist, eitererregende Eigenschaften 
hat. Die Anschauung, dass die chirurgische Tuberculose durch eine 
Infektion mit einer geringeren Anzahl von Tuberkelbacillen bedingt 
ist, theilt er nicht, vielmehr scheint der Unterschied in der Abschwä- 
chung der Bacillen zu liegen. Durch Injektion von durch Hitze abge- 
schwächten Tuberkelbacillen konnte er bei Meerschweinchen Eiterung 
ohne Allgemeintuberculose erzeugen. 
