Beitrag zur Aetiologie der katarrhalischen Ohrentzündungen. 
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die Existenz von pathogenen Formen nachweisen konnten, und zwar 
in der Kategorie A einmal Staphylococcus pyogenes aureus, 
viermal Staphylococcus pyogenes albus; in der Kategorie B 
dreimal Staphylococcus pyogenes aureus, einmal albus; 
in der Kategorie C fünfmal Staphylococcus pyogenes albus, 
zweimal aureus. Nur in 4 Fällen der Kategorie A konnten mit 
Agar- und Gelatinekulturen keine pathogenen, sondern nur saprophyte 
Formen isolirt werden. Wenn wir jene vier Beobachtungen, in wel- 
chen keine pathogene Form demonstrirt werden konnte, in Augen- 
schein nehmen, dann ergibt sich, dass es sich in einer derselben, und 
zwar in der fünften, um eine relativ alte Mittelohrentzündung han- 
delte, wo das Mittelohr und die Nasenhöhle eher die Spuren voraus- 
gegangener entzündlicher Prozesse, als solche, die noch im Gange 
waren, zeigten. Dieser Fall würde deshalb eine Uebergangsform 
von der trockenen zu der akuten und subakuten Otitis repräsentiren. 
Verschieden ist — unserer Meinung nach — die Ursache des 
negativen Befundes in den Beobachtungen 4, 6 und 8, die sich auf 
Personen beziehen, bei welchen der Krankheitsprozess der Nase und 
der Ohren noch in der subakuten Periode war, d. h. durch Hyperämie, 
Hypertrophie und reichliches Nasensekret sich auszeichnete. Wir 
heben die vierte Beobachtung hervor und diese mag für alle anderen 
gelten. Sie betrifft ein Mädchen von 10 Jahren, bei welchem man 
wegen des Auftretens von Otorrhöe, von fieberhafter Angina ton- 
sillaris, kurz von akuten Symptomen die Existenz von pathogenen 
Keimen in der Nasen-Rachen-Trommelhöhle naturgemäss erwarten 
musste. Es erscheint uns bei Erwägung solcher Fälle richtiger, statt 
den infektiösen Charakter der ei wähnten drei Beobachtungen zu 
leugnen, anzunehmen, dass die pathogenen Keime in den bezüglichen 
Räumen in so kleiner Menge vorhanden waren, dass sie bakteriologisch 
nicht nachgewiesen werden konnten. Und wir müssen ihre Anwesen- 
heit umsomehr zugeben, als wir nachwiesen, dass, wenn durch irgend 
einen Umstand — traumatische, rheumatische Ursachen, allgemeine 
infektiöse Krankheiten des Organismus — der Ernährungszustand der 
Schleimhaut modifizirt wird, sich nicht schwer akute Prozesse ein- 
stellen, in welchen die bakteriologische Prüfung des Nasensekrets fast 
eine reine Kultur der oben erwähnten Mikroorganismen ergibt. 
Ein Beispiel dieser Eventualität finden wir in den angeführten 
Infektionen, welche die lokal ausgeführten Operationen kompliziren 
können. Derartige Komplikationen kommen in der Praxis bei solchen 
Personen, deren Nasenschleimhaut gesund ist, nicht vor. Wir haben 
gesehen, dass sich in Folge einer Infektion von intranasalen Wunden 
zuweilen eine fibrinöse Pseudomembran, andere Male wirklicher Eiter 
sich bildet; es gelang uns nicht, eine Differenz des infizirenden Mikro- 
organismus in diesen Fällen nachzuweisen, und wir können uns des- 
halb nicht mit Sicherheit über die Ursachen aussprechen, welche die 
beiden Arten von Exsudaten zu Stande bringen. 
Bedeutend seltener betreffen die erwähnten Komplikationen die 
accidentellen Traumen und die operativen Akte am Trommelfelle. 
Obgleich bei Personen mit katarrh. Nasen- und Ohrentzündungen 
auch in der Trommelhötde pathogene Keime Vorkommen können, oliue 
