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Septische Erkrankimgen. 
meist Streptokokken ; näher, bes. durch das Thierexperiment, scheinen 
dieselben nicht untersucht worden zu sein. 
In dem Kapitel: „Diagnose“ bespricht Verf. im Einzelnen die 
bekanntlich oft recht schwierige Differentialdiagnose zwischen sep- 
tischen Prozessen unbekannten Ursprungs und einer ganzen Reihe 
anderer Infektionskrankheiten. Manche, namentlich die leichteren 
Formen der kryptogenetischen Septikopyämie, haben mit dem akuten 
Gelenkrheumatismus grosse Aehnlichkeit ; ja, Verf. ist der Ansicht, 
dass „sicher eine nicht unerhebliche Zahl von Fällen gewöhnlich als 
akuter Gelenkrheumatismus diagnostirt wird, welche wir jetzt nach 
unseren Untersuchungen als septische Erkrankungen glaubeu bezeichnen 
zu müssen“. Verf. stellt dann noch die Hypothesen auf, dass die 
so häufig den akuten Gelenkrheumatismus komplizirenden Erkrankungen 
des Herzens, bei denen bekanntlich die Salicylsäure unwirksam bleibt, 
deshalb vielleicht stets durch Eiterkokken bedingt wären, ebenso 
wie diejenigen Fälle von Gelenkrheumatismus, welche durch Salicyl- 
säure nicht gebessert würden. Eine andere Begründung, als eben 
die Unwirksamkeit der Salicylsäure vermag Verf. für diese etwas 
weitgehenden Vermuthungen nicht beizubringen. Nach Ansicht des 
Ref. wäre es von Wichtigkeit, bei Fällen von kryptogenetischer 
Septikopyämie zu untersuchen, ob und wie oft sich Eitererreger im 
zirkulirenden Blute des Kranken — die ja bei anderweitigen 
pyämischen Prozessen schon mehrfach nachgewiesen sind — auf- 
finden lassen. Hierüber erfahren wir leider aus dem Buche des Verf.’s 
nichts. Dies wäre auch der Weg, auf welchem die eben erwähnten 
Hypothesen des Verf.’s bezüglich ihres Werthes untersucht werden 
könnten. 
Weiterhin bespricht Verf. der Reihe nach die Differentialdiagnose 
zwischeu Sepsis einerseits, Tuberculose, Pneumonie, Influenza, Erysipel, 
Scarlatina, Variola, Typhus abdominalis und Malaria andererseits. 
Bei der Diagnose des Typhus gedenkt Verf. der bakteriologischen 
Untersuchung nicht, und doch kann gerade diese in zweifelhaften 
Fällen äusserst werthvoll sein. So konnte z. B. Ref. erst kürzlich 
bei einem auf der Breslauer medizinischen Klinik beobachteten Falle, 
bei welchem die Differential-Diagnose zwischen Typhus abdominalis 
und kryptogenetischer Septikäraie grosse Schwierigkeiten bot, die 
Diagnose Typhus dadurch intra vitam sicherstellen, dass es ihm 
gelang, aus dem Roseola- Blut — nach dem Vorgänge von Neu- 
hauss — Typhus-Bacillen zu züchten. (Die Diagnose wurde später 
durch die Autopsie bestätigt.) — Ferner wäre erwähnenswerth ge- 
wesen, dass für die Diagnose der Malaria das Vorhandensein oder 
Fehlen von Plasmodien im Blute von Ausschlag gebender Bedeutung ist. 
Im Ganzen bietet die Monographie des Verf.’s eine fleissige und 
sorgfältige Zusammenstellung des vorliegenden klinischen Materials 
und kann Jedem, der sich hierüber näher unterrichten will, warm 
empfohlen werden. 
Die beigegebenen farbigen Tafeln, welche verschiedene, im Laufe 
septischer Erkrankungen auftretende Hautaffektionen darstellen, sind 
sehr gut ausgeführt. R. Stern (Breslau). 
