Ein Fall von Heilung des Tetanus traumaticus durch Antitoxin des Tetanus. 787 
Gegen den 20. August d. J. zerschnitt er eine Nuss, welche er 
an demselben Orte von der Erde aufgenommen hatte, wo sich vor 
Zeiten die Schwester verwundet hatte, und verursachte sich dabei 
eine Wunde, ungefähr einen Centimeter lang, in der untern, vordem 
Ulnargegend der linken Seite, welche in der Längsrichtung des Glieds 
verlief, tief war und wahrscheinlich die Ulnararterie mit betraf 1 ). Zur 
Blutstillung benutzte man in der Wohnung des Kranken gesammelte 
Spinnweben und eine Druckbinde. Nach einigen Tagen, nach Ab- 
nahme der letzteren, trat die Hämorrhagie wieder auf, was die Eltern 
zwang, den Burschen nach der Klinik des Hospitals in Padua zu bringen, 
wo der Blutfluss gestillt, die Wunde nach Vorschrift behandelt und 
mit Jodoformpulver bestreut wurde. Dieselbe heilte bald vollständig zu. 
Aber am 4. September fing der Kranke an, Zusaramenziehungen 
der Muskeln des linken Vorder- und Oberarmes zu zeigen. Am 
folgenden Tage trat Erschwerung des Oeffnens der Kinnladen auf, 
welche am 6. vollkommen unmöglich wurde, während die Bewegungen 
der Beine sich immer schwieriger gestalteten und alle Muskelgruppen 
eine gewisse Steifheit angenommen batten. Der Bursche wurde unter 
diesen Umständen am 7. in das hiesige Hospital aufgenommen, und 
zwar in die chirurgische Abtheilung unter Prof. Alessio’s Leitung. 
Hier beobachtete man Zusammenziehungen aller Muskeln des 
Gesichts, besonders der Kaumuskeln, so dass das Gesicht einen be- 
sonderen Ausdruck angenommen hatte und das Kauen unmöglich 
war; Pupillen gleich gross, ein wenig mydriatisch; verhältnissmässige 
Starrheit, besonders der Muskelgruppen des Rumpfes und der Glieder, 
aber vorzüglich des verwundeten Armes. Keine Uebertreibung der 
Reflexe. Untersuchung der inneren Organe negativ. Man diagnosti- 
zirte Tetanus traumaticus. 
Man unternahm sogleich die Behandlung mit Chloral und warmen 
Bädern. Der beschriebene Zustand blieb einige Tage lang derselbe 
und verschlimmerte sich dann. 
Die Starrheit der Muskeln nahm zu, der Mund öffnete sich nur 
V 2 Centimeter weit, so dass der Kranke nur flüssige Nahrung 
zu sich nehmen konnte. Bisweilen bei Tag, häufiger in der Stille 
der Nacht, wenn er ein plötzliches Geräusch hörte, hatte er Anfälle 
von stärkerer Muskelspannung, welche sich bald auf den verwundeten 
Arm beschränkte, bald eine grössere Zahl von Muskelgruppen einnahm 
und Opisthotonus hervorbrachte. Dauernde Erschwerung des Athmens. 
Am 16. September wird jede Behandlung ausgesetzt. In der 
Nacht hat der Kranke 8 — 9 Anfälle von tetanischen Kontrakturen, von 
kurzer Dauer, von starker Athmungsbeschwerde und leichtem Opistho- 
tonus begleitet. 
Derselbe Zustand dauerte den 17. fort. Am 18. untersuche ich 
den Kranken zugleich mit dem Sekundärarzt Dr. Preto und dem 
Praktikanten Dr. Arslan. 
1) Eine kleine Menge von der Erde jenes Feldes wurde unter die Rückenhaut 
eines Kaninchens eingebracht und verursachte nach 3 Tagen das Auftreten der ersten 
Symptome des Tetanus und den Tod des Thieres am 5. Tage, nachdem es das klassische 
Bild des Tetanus dargeboten hatte. Kulturen derselben Erde in Fleischbrühe gaben 
ebenfalls positive Resultate durch das Auftreten des bekannten Tetanusbacillus. 
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