788 
Schwarz, 
Der Bursche zeigt einen massigen Ernährungszustand. Die deut- 
liche Zusammenziehung aller mimischen Gesichtsmuskeln gibt der 
Physiognomie ein ganz besonderes, starres Ausehen. Die Masseteren 
zeigen sich bei der Berührung hart, resistent, die Kinnladen öffnen 
sich nur 1 Centimeter weit. Die Pupillen sind mydriatisch, reagiren 
aber gut. Der Geist ist munter, die Rede etwas schwerfällig. Die 
Sterno-cleido-mastoidei und die Nackenmuskeln sind gleicher Weise 
zusammengezogen ; der Bauch ist gespannt, die Muskulatur so hart, 
dass sie sich wie ein Brett anfühlt. Die langen Rückenmuskeln 
gleichen starren, gespannten Strängen. Die des linken Oberarmes 
sind stark kontrahirt, der Vorderarm ist auf den Oberarm zurück- 
gebogen, auch die Finger sind eingebogen, die nach der Hand geben- 
den Sehnen drängen sich stark durch die Haut hervor. In der vor- 
dem, untern Ulnargegend befindet sich eine schmale, ungefähr einen 
Centimeter lange Narbe, parallel mit der Achse des Glieds. Die 
Muskeln des linken Armes sind weniger zusammengezogen. 
Die Muskulatur der Beine ist ebenfalls mässig starr; alle passiv 
ausgeführten Bewegungen sind gehemmt. Wenn man den Kranken 
aus dem Bette steigen lässt, so kann er nicht allein stehen und 
macht mit Mühe einige Schritte, wenn er gehalten wird. Das linke 
Bein bewegt sich in einem Stück, das rechte ist etwas beweglicher. 
Der Puls ist kräftig, ein wenig frequent (96), der Rhythmus des 
Athems ziemlich regelmässig; die Temperatur hat während seines 
Aufenthalts im Hospitale zwischen 37 0 und 37,6 0 geschwankt. 
Da die bisherige Behandlung mit Chloral und warmen Bädern, 
sowie auch Injektionen von Phenylsäure nach der Methode von 
Bacelli unwirksam gewesen waren, so beschloss man, an demselben 
Tage (18.) um 3 Uhr Nachmittags, eine erste subkutane Einspritzung 
einer wässerigen Lösung von 15 cg Antitoxins zu machen , welches, 
wie gesagt, aus dem Blutserum eines gegen Tetanus sehr stark im- 
mun gemachten Hundes stammte und mir von Prof. Tizzoni 
freundlichst übersandt worden war. 
Ich hatte diese Substanz in einem durch Hitze sterilisirten 
Mörser zerrieben und sterilisirtes, destillirtes Wasser hinzugefügt, 
bis ich etwas wie eine mässig flüssige Gummiemulsion erhielt, was 
durch ungefähr 3 ccm Wasser erreicht wurde. Die so erhaltene 
Flüssigkeit wurde vermittelst einer durch Hitze sterilisirten Pravaz’- 
schen Spritze unter die Haut injizirt, nachdem deren entsprechende 
äussere Oberfläche gut desinfizirt worden war. In Folge der Injek- 
tion beklagt sich der Kranke über starkes, örtliches Brennen. Um 
7 1 / 2 Uhr bemerkt man noch keine Abnahme der Symptome, aber 
der Kranke versichert, er befinde sich besser. Er ist munterer, be- 
hauptet freier zu athmen , auch die Gelenke des linken Armes seien 
freier. Von 7 — 10 Uhr liegt er in reichlichem Schweiss. Puls und 
Respiration haben nur unmerklich geschwankt, nur die Temperatur 
fiel ein wenig gegen 7 Uhr, also 4 Stunden nach der Injektion. Von 
37,6 0 ging sie auf 37 0 herab, um dann wieder auf 37,3° anzusteigen. 
Während der Nacht hatte er zwei Anfälle von kurz dauernden Kon- 
trakturen, welche durch Geräusche im Saal verursacht wurden. 
Am 19. um 8 Uhr Morgens finde ich den Kranken ungefähr in 
demselben Zustande, wie am vorhergehenden Tage. 
