Ein Fall von Heilung des Tetanus traumaticus durch Antitoxin des Tetanus. 789 
Es wurden wieder 15 cg Antitoxins injizirt. 
Man beobachtet keine merkliche Veränderung im Pulse und in 
der Temperatur, noch auch in dem allgemeinen Zustande. 
Um 3 Uhr Nachmittags wird der Kranke in den Operationssaal 
geschafft und in der Chloroformnarkose die Entspannung der Wunde 
ausgeführt, ein Stück davon entfernt 1 ), mit Sublimatlösung zu 
3°/ 0 und Höllensteinlösung zu 4 °/ 0 desinfizirt und die Wunde 
verbunden. Während der Kranke noch schläft, werden ihm wieder 
20 cg Antitoxins injizirt. 
Beim Erwachen aus dem Chloroformschlaf beklagt sich der 
Kranke über starke Schmerzen in der Hand, weint lange und beruhigt 
sich dann. In der 4. bis 5. Stunde nach der Injektion hat er stark 
geschwitzt. Die Temperatur von 38,1 °, welche um 4 Uhr Nachmit- 
tags gefunden wurde , fiel allmählich auf 36 0 um 7 Uhr und stieg 
wieder auf 38,8° um 10 Uhr Abends. Während der Nacht ruhiger 
Schlaf, kein Anfall. 
Am folgenden Morgen (20. Sept.) fand ich den Kranken merklich 
besser. Das Gesicht ist viel weniger kontrahirt, die Pupillen weniger 
erweitert, er öffnet einigermassen den Mund. Die Bewegungen der 
Arme, besonders die des verwundeten Gliedes, sind freier. Die ver- 
schiedenen Muskelgruppen fühlen sich weniger gespannt an, als an 
früheren Tagen. Aufgefordert, das Bett zu verlassen, geht er ein 
wenig steif einher, aber ohne zu wanken oder gestüzt zu werden. 
Der Patient selbst versichert auf Befragen, er befinde sich viel besser, 
was auch die andern Kranken des Saales finden; seine Sprache ist 
leichter. 
Trotz dieser merklichen Besserung wird um 3 1 / 2 Uhr Nachmit- 
tags eine neue Einspritzung von 25 cg Antitoxin ausgeführt. Darauf 
folgt die gewöhnliche Temperaturerniedrigung von 38,1 0 auf 36,3 0 
gegen 10 Uhr Abends, um gegen 2 Uhr Morgens am 21. wieder auf 
36,9° zu steigen. Leichter Schweiss, ruhige Nacht mit ununter- 
brochenem Schlaf. 
Am 21. bemerkte der Kranke eine auffallende Besserung. Die 
Spannung aller Muskelgruppen ist auffallend vermindert, er beugt 
die Glieder mit Leichtigkeit, sein Gang ist sicherer, aber ein wenig 
krampfhaft. 
Um 5 Uhr Nachmittags mache ich wieder eine Injektion mit 
25 cg Antitoxins. Ich bemerke die gewöhnliche Temperaturernied- 
rigung von 37,6° um 5 Uhr Nachmittags auf 36° um 9 Uhr Abends, 
aber keine Schweissabsonderung. 
Am 22. ist die Besserung aller Symptome sehr auffallend. Das 
Aussehen des Gesichts ist normal, Pat. öffnet den Mund mässig und 
führt feste Nahrung ein, welche er gut kaut und verschluckt, der Ap- 
petit nimmt zu, die Bewegungen aller Glieder sind schnell und aus- 
gedehnt, er bewegt mit Leichtigkeit den verwundeten Arm und die 
Finger der Hand , welche vorher beständig kontrahirt waren. Er 
geht, ohne zu schwanken. 
Am 23. befindet sich der Kranke wohl, bringt einige Stunden 
1) Es war mir nicht möglich, durch Kultur in Fleischbrühe in dem abgetragenen 
Stückchen die Gegenwart von Tetanusbacillen naehzuweisen. 
