Neue Methode der Behandlung der Lungentuberkulose. 
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Kavernen durchsetzt waren und nach der Kur vollständig funktio- 
nierten, das de visu zu konstatieren, fand ich bisher mangels ge- 
eigneten Sektionsmateriales noch keine Gelegenheit. 
Nach den Studien von Loomis 1 ) über die Heilung von tuber- 
kulösen Lungenprozessen, bei welchen er sich auf das sehr reiche 
Material des Krankenhauses Bellevue in New-York stützte, ist die 
Neubildung von Bindegewebe das einzige Mittel, welches der Körper 
zur Heilung benutzt. Dasselbe ersetzt das Parenchym und wandelt 
sich in Narbengewebe um. Dieser Heilungsprozeß muß natürlich in 
der Lunge solche Modifikationen hervorbringen, daß man dieselben 
bei genauer physikalischer Untersuchung wahrnehmen kann. Binde- 
gewebsknötchen und kleine Indurationen an der Oberfläche der Lungen 
und von geringer Dicke können freilich keine physikalisch erkenn- 
baren Erscheinungen verursachen. Aber leere Kavernen, Narben, 
welche große Zonen von Lungenparenchym ersetzt haben unter be- 
trächtlicher sekundärer Verminderung des Volumens derselben, und 
noch mehr die kompakten Massen, welche einen ganzen Lappen 
substituiert haben , müssen durch die klinische Untersuchung nach- 
weisbar sein. 
Die Wiederkehr normalen Schalles und die Wiederherstellung 
des vesikulären Atmens in toto auch in Lungen, welche weite 
Kavernen enthielten, wie es bei einigen Fällen mit unserer Heil- 
methode erreicht wurde, können durch die Beobachtung von Loomis 
nicht ausreichend erklärt werden. 
Es ist zu berücksichtigen, daß nach Klebs 2 ) die Zellen des 
tuberkulösen Gewebes sich in normale Gewebszellen umwandeln 
können. Danach kann die Tuberkulose nicht nur durch Narben- 
bildung, sondern auch durch Umwandlung des tuberkulösen in normal 
funktionierendes Gewebe zur Heilung gelangen. Außerdem wurde 
von einzelnen Klinikern (Petrone und Anderen) ein Versuch der 
Gewebsregeneration in der Gestalt der Bildung feiner Palissaden von 
stark mit Karmin sich färbenden Epithelzellen beobachtet. 
Wir müssen abwarten, daß die Sektionsbefunde uns die ana- 
tomischen Verhältnisse der Lungen von Kranken, welche nach unserer 
Methode geheilt sind, kennen lehren, auch betreffs der Frage, ob sich 
in denselben Tuberkelbacillen im Bindegewebe eingeschlossen und 
fähig, die Krankheit wieder anzufachen, vorfinden. W T as die voll- 
ständige Funktionsfähigkeit solcher Lungen anbelangt, so ist die- 
selbe nur durch Wiederherstellung des normalen Gewebes zu erklären, 
welche Möglichkeit, obschon bisher für undenkbar gehalten, doch in 
einigen Beobachtungen eine Stütze findet. 
3) Diese einfache und wirkungsvolle Methode läßt sich ohne 
jeden Schaden in Anwendung ziehen. 
4) Mangels geeigneten Materials konnten bisher noch keine Ex- 
perimente gemacht werden, um festzustellen, ob Menthainhalationen Ver- 
suchstieren Immunität gegen die experimentelle Tuberkulose verleihen. 
1) Loomis, Medical Record. 1892. 9. Jan. 
2) Klebs, Riforma med. Vol. II. 1892. No. 107. 
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