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Sepsis, Pyämie und Osteomyelitis. 
Invasion in die Blutbahn und als Erreger von Leptomeningitis oder 
indirekt durch seine giftigen Stoffwechselprodukte und ist daher für 
den Menschen im Kindesalter als pathogen anzusehen. 
0. Voges (Danzig). 
Canon, 1 P. , Zur Aetiologie der Sepsis, Pyämie und 
Osteomyelitis auf Grund bakteriologischer Unter- 
suchungen des Blutes. [Aus dem städt. Krankenhause 
Moabit (Berlin), chirurgische Abteilung des Herrn Prof. Dr. 
Sonnenburg.] (Deutsche Zeitschrift für Chirurgie XXXVII. 5 
und 6.) 
In der Einleitung bespricht Verf. zunächst die Techuik der 
Bl utgewi nnu n g für die Untersuchung. Da die Untersuchung 
des lebenden Blutes, sei es, daß man es durch Einstich mit 
einer Nadel aus der Fingerkuppe oder durch Einführen einer Pra- 
vaz’schen Spritze in eine oberflächliche Hautvene (Vena mediana) 
gewinnt, vielfachen Fehlerquellen unterworfen ist, so verlangt C. stets 
als Kontrolluntersuchung die des Blutes einer oberflächlichen 
ürmvene so kurze Zeit als möglich nach dem Tode. Zahlreiche 
Beobachtungen haben ergeben, daß die Anwesenheit von Mikroorga- 
nismen kürzere Zeit (bis zu 24 Stunden) nach dem Tode in einer 
Armvene ein absolut sicheres Zeichen dafür ist, daß dieselben Keime 
auch schon im lebenden Blute kreisten. Nicht einwandsfrei dagegen 
ist die Untersuchung des Herzblutes, weil in dieses von den Lungen 
aus Keime hineinwuchern können. Die Untersuchung des 
Leicheublutes aus der Armvene ist wichtig in jedem 
Falle, bei dem irgendwie Verdacht auf Sepsis vorliegt. 
Da die Zahl der Bakterien nach dem Tode rasch zunimmt, so 
empfiehlt es sich, sobald als möglich zu untersuchen. Impft man 
aus dem lebenden Blute, so muß man, um überhaupt ein Resultat 
zu erhalten, große Mengen verwenden (30 —40 Oesen der Platin- 
nadel). 
Die Untersuchungen Canon’s erstrecken sich auf 70 Fälle von 
Sepsis, Pyämie uud Osteomyelitis; nach ihrem Verlaufe teilt er sie 
in drei Gruppen, je nachdem bei Anwesenheit von Mikroorganismen 
Metastaseu bestanden oder nicht; und in solche, wo Metastasen ohne 
Anwesenheit von Keimen im Blute vorhanden waren. 
I. Positiver Blutbefund ohne Metastasen. 
Unter diese Gruppe fallen 20 Beobachtungen; in dem Blute 
der Armvene nach dem Tode fanden sich in der großen Mehrzahl 
der Fälle Streptokokken, seltener Staphylokokken, einmal 
wurden Pneumokokken, ein ander Mal das Bacterium coli 
und in einem dritten Falle ein nicht genau zu differenzieren- 
der Bacillus (a) gefunden. Dieselben Pilze fanden sich in den 
primären Herden mit der Einschränkung, daß in zwei Fällen, wo 
sich primär neben Streptokokken der Staphylococcus albus 
fand, nur die ersteren im Blute der Vene nach dem Tode aufge- 
funden wurden. Das lebende Blut wurde sieben Mal untersucht, 
dreimal davon mit positivem Erfolge. 
