Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. H5 
förmigkeit auszeichnen, wohl gefärbt sind, ohne Unterbrechung und 
häufig eine ährenförmige Anordnung aufweisen. Es ist sogar wahr- 
scheinlich, daß morphologische Verschiedenheiten in Beziehung zu 
biologischen und Virulenzverschiedenheiten der Tuberkulosebacillen 
stehen. Alles dies genügt jedoch nicht, um die sehr wechselnde Art, 
in welcher die tuberkulösen Prozesse verlaufen, zu erklären. Gewiß 
sind der Faktoren, welche dazu beitragen, viele und verschiedene, 
und unter denselben verdienen die Streptokokken eine sehr große 
Bedeutung. Zuerst hat der Verf. seit dem September 1892 und 
nachher haben Petruschky (Deutsche med. Wochenschr. 1893. 
No. 11) und Strümpell (Münch, med. Wochenschr. und Centr. f. 
d. med. Wiss. 1893. No. 7) die Aufmerksamkeit auf die Bedeutung 
der Streptokokken in den tuberkulösen Prozessen gelenkt. 
In seinen vergleichenden Untersuchungen über Streptokokken 
(Ziegler’s Beiträge. Bd. XII. 1893. Heft 3) hat der Verf. die 
Behauptung aufgestellt: „Die Thatsache, Kombination tuberkulöser 
Prozesse mit Streptokokkeninfektion halte ich für richtig für die Er- 
klärung des gegen das Ende oft recht schnellen Verlaufs dieser 
Krankheit, die oft mit allen klinischen Erscheinungen einer Septikämie 
schliesst. Man könnte sagen, daß die tuberkulöse Infection den Boden 
vorbereitet.“ 
Der Verf. hat 6 Autopsieen an verstorbenen Individuen ange- 
stellt, welche tuberkulöse Verletzungen an verschiedenen Körperteilen 
hatten, d. h. an den Knochen, an den Gehirnhäuten, au den Lungen, 
am Rippenfell, den Lymphdrüsen und dem Ependym der Gehirn- 
kammern. Er hat stets und in jedem Falle neben den Bacillen der 
Tuberkulose Streptokokken gefunden, welche er isoliert und kultiviert 
hat. In einem dieser Fälle sind dieselben vermittelst Kulturen bald 
nach dem Tode als unzählige und ausschließliche auch im Blute 
einer Hauptader des Vorderarmes nachgewiesen worden. Diese 
Streptokokken waren von außerordentlicher Virulenz: 0,004 ccm 
einer frischen Bouillonkultur genügten, um vermittelst Inokulation 
unter der Haut in sehr kurzer Zeit ein sehr großes Kaninchen mit 
Septikämie zu töten. Außerdem zeigten diese Streptokokken oft ein 
hervortretendes farbenerzeugendes Vermögen bis zum Scharlachrot, 
wie man es bisweilen, aber nicht in so ausgesprochener Weise, bei 
anderen septischen Streptokokken bemerkt hat. 
Außer diesen 6 Autopsieen hat der Verf. vermittelst farbiger 
Präparate, die wiederholt in verschiedenen Perioden der Krankheit 
angefertigt wurden, die Auswürfe von 82 Tuberkelkranken geprüft. 
Oft hat er sich der Methode des wiederholten Auswaschens von 
Koch-Kitasato bedient, oder hat dafür Sorge getragen, den nach 
einem starken Hustenanfall erfolgten Auswurf, nachdem er den Mund 
gut hatte reinigen lassen, für die Untersuchung zu sammeln. 
Die Streptokokken fehlten nie, obwohl ihre Häufigkeit großem 
Wechsel unterworfen war nach Maßgabe der katarrhalischen Erschei- 
nungen, welche die tuberkulöse Infektion begleiteten, und folglich 
auch des Verlaufes des Fiebers. 
Diese Beziehung war viel augenscheinlicher in den Fällen von 
verbreiteter interstitieller Tuberkulose, welche von keiner wesent- 
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