190 Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. 
das Typhustoxin hervorgebrachten Verletzungen, besonders des Ver- 
dauungskanales, verdienen diejenigen, welche in der Darmschleimhaut 
und in den Peyer’schen Follikeln beobachtet werden, besondere Er- 
wähnung. 
Das prismatische Epithel, welches die Darmoberfläche bedeckt, 
löst sich fast vollständig los, und zwar in der Art, daß sich nicht 
etwa Zelle für Zelle losmacht, sondern daß sich ganze Stücke Zellen- 
membran, welche sich dann in den Därmen unregelmäßig finden, und 
manchmal noch dieselbe Form der Darmzotten, von welchen sie sich 
entfernt haben, loslösen. 
Die Verletzung, welche man konstant bei diesen Zellenstücken, 
welche ihren anatomischen Sitz verlassen haben, findet, besteht in 
einer mehr oder minder entwickelten Zerstörung der Insertionsfläche. 
Dieselbe zeigt sich fast immer ausgetroddelt, geschwollen, ödematös 
oder vollständig zerfressen. Es scheint, als ob es sich um einen 
toxischen Prozeß sui generis handelt, welcher gewissen abschuppen- 
den, durch einige Gifte (z. B. Muscarin) hervorgebrachten Enteritis- 
formen sehr analog ist. 
Die Epithelzellen der Darmschleimhaut scheinen folglich sehr 
empfindlich gegenüber der Wirkung des Typhusgiftes, dessen schäd- 
lichen Einfluß sie empfinden, sowohl weil es sich vorzugsweise durch 
die Schleimhautoberflächen entfernt, als weil diese im Verhältnisse 
zu den anderen Zellenelementen des Organismus eine außerordent- 
liche Sensibilität besitzen. Infolge der gänzlichen Loslösung des 
Epithels bleiben die Darmzotten vollständig bloßgestellt und nur 
das centrale, von drüsenförmigen Geweben umgebene Lymphgefäß 
persistiert. 
Bemerkenswert ist die Thatsache, daß, während das Epithel der 
Darmschleimhaut durch die Wirkung des Typhusgiftes eine solche 
tiefgreifende Zerstörung erfährt, dasjenige der Drüsenhöhle dagegen 
fast immer intakt bleibt. Dies hängt vielleicht davon ab, daß nach 
Bizzozero die Belegzellen der Darmdrüsen als junge Elemente 
anzusehen sind, während die Zellen der Darmschleimhaut, welche 
die direkte Fortsetzung der ersteren sind, als schon alte und folglich 
weniger widerstandsfähige Elemente zu betrachten sind. 
Außer den Verletzungen der Darmschleirahaut hat man dazu 
toxische Läsionen der Peyer’schen Follikeln, welche aus Infiltrationen 
Kongestionen, Hypertrophieen, Nekrosen etc. bestehen. Deshalb kommt 
man auf den Gedanken, daß der Abdominaltyphus vorzugsweise eine 
Infektion des lymphatischen Systems ist und daß von dem Toxin 
des Eberth’schen Bacillus der größte Teil derjenigen anato- 
mischen Verletzungen des Darmes herrührt, welche bisher als eben- 
soviele Viruslokalisationen angesehen wurden. 
Von großem Interesse ist ebenfalls das Studium des Darm- 
mikrobismus während der Typhusinfektion und Vergiftung. 
Bei dem experimentellen Abdominaltyphus konnte Verf. nie die 
Entwickelung des Typhusbacillus in dem Verdauungskanale 
nachweisen, deshalb ist, wenn man auch annimmt, daß er manchmal 
in dem Darmkanale Vorkommen kann, wie dies bei jeder anderen 
akuten Infektionskrankheit der Fall ist, doch die Thatsache be- 
