Sepsis. 
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schädigt läßt, dagegen die Mehrzahl der symbiotischen Mikroorga- 
nismen abtötet; die Erde gewinnt ihre Virulenz wieder, wenn ihr 
verschiedene sonst mehr oder weniger unschädliche ßakterienarten 
zugesetzt werden. 
Im Widerspruche hiermit behauptete Rancali, daß bei seinen 
Versuchen die zunächst erwärmte Erde durch späteren Zusatz anderer 
Bakterien nicht an Virulenz gewonnen habe. Er unterließ jedoch 
den Nachweis, daß in der erwärmten Erde wirklich außer Tetanus 
keine anderen lebensfähigen Bakterien mehr vorhanden waren. 
W. Petersen (Zürich). 
Blnrn, F., Zur Kasuistik der kryptogamen Sepsis. (Mün- 
chener med. Wochenschr. 1893. No. 16/17.) 
Verf. beschreibt ausführlich 2 Fälle von kryptogamer Sepsis, die 
dadurch ein besonderes Interesse gewinnen, daß bei ihnen schon intra 
vitam die Diagnose auf Staphylokokkenerkrankung des Blutes durch 
die bakteriologische Untersuchung gestellt werden konnte. Der erste 
Fall bot größtentheils die gewöhnlichen Symptome der Sepsis dar : 
Oberflächliche und tiefe Hautaffektionen , multiple Gelenkschmerzen, 
Pleuritis, cerebrale Symptome, Milzvergrößerung, Retinalblutungen und 
rasche Abnahme der Kräfte sowie rasche Verarmung des Blutes an 
Hämoglobin. Der Einbruch des intra vitam nachgewiesenen Staphylo- 
coccus pyogenes albus in die Blutbahn rührt aller Wahrschein- 
lichkeit nach, wie die Sektion lehrte, von Dickdarmgeschwüren unterhalb 
der Klappe oder vom diphtherischen Belage oberhalb der Klappe her. 
Es kam zunächst zu Embolieen im Pfortadergebiete der Leber und 
Thrombenbildung, und dann durch Wanderkrankung der Venen oder 
durch die Kapillaren und Centralvenen fand ein Erguß in den großen 
Kreislauf statt. Die Krankheit hatte im ganzen etwa 14 Tage ge- 
dauert. Der zweite Fall war mit einer Miliartuberkulose kompliziert, 
die wesentlich das Krankheitsbild beherrschte. Remittierendes Fieber, 
auskultatorische Erscheinungen der Lunge und Chorioidealtuberkel 
sprachen für Miliartuberkulose. Pat. wurde nach einigen Tagen ent- 
bunden. Bakteriologische Untersuchung des Blutes aus dem Ohr- 
läppchen ergiebt das Vorhandensein des Staphylococcus pyo- 
genes albus. Im rechten Augenhintergrunde ist eine kleine Hämor- 
rhagie aufgetreten. Harn eiweißhaltig. Im Sputum keine Tuberkel- 
bacillen. Nach 10 Tagen ist die Hämorhagie nicht mehr wahrzunehmen. 
17 Tage nach der Aufnahme Exitus letalis. Die Sektion bestätigte 
die Diagnose Miliartuberkulose und Septikämie. Frische Endocarditis. 
Aus dem Herzblute konnte der Staphylococcus pyogenes 
aureus und albus gezüchtet werden. Die Bronchialdrüsen der 
rechten Seite sind vergrößert und enthalten käsige Herde. Indem 
Unterlappen der rechten Lunge befindet sich in einem mittelgroßen 
Ast der Arteria pulmonalis eine Arterie mit verdickter Wand; in der 
äußeren Lage sitzen Tuberkelknötchen. Das erweichte Material der 
Bronchialdrüsen konnte leicht Tuberkelbacillen und auch Kokken ent- 
halten und von hier aus sind höchstwahrscheinlich auf dem Wege 
des Ductus thoracicus die Mikroorganismen in das Venensystem und 
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