264 Schutiimpfanft, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungshemmung etc. 
Kliniken und größere Krankenhäuser; im Hause des Arztes und des 
Patienten wegen des unvermeidlichen lästigen Geruches ist sie kaum 
ausführbar. Um diesen letzterwähnten Uebelstand zu vermeiden, 
sind von Ja net u. A. Apparate konstruiert worden. 
2) Quecksilberdämpfe. Diese Methode ist besonders von Lanne- 
longue und seinen Schülern als sicher und praktisch empfohlen 
worden; doch ist von anderer Seite festgestellt, daß eine sichere 
Sterilisation nach 48 Stunden noch nicht erreicht ist, vielmehr 
72 Stunden erforderlich sind. 
Bei Kontrollversuchen über die Sterilität der Katheter mittels 
des Kulturverfahrens ist große Vorsicht anzuwenden, damit nicht 
zugleich mit dem Katheter noch etwas von der ihm anhaftenden 
antiseptischen Flüssigkeit mit auf den Nährboden gelangt, da dadurch 
etwa vorhandene Keime leicht in der Entwickelung gehemmt werden. 
Ein sichereres Resultat als durch längeres Verweilenlassen der 
Katheter in der Nährflüssigkeit erhält man, wenn man dieselben 
mehrere Male hinter einander für kurze Zeit in die Flüssigkeit ein- 
taucht; es wachsen bei der letzteren Methode die Kulturen schneller 
und reichlicher, als bei dem ersten Modus. Guyon verwandte zur 
Injektion der Katheter bei diesen Versuchen eiterigen, an Mikroben 
reichen Urin und als Nährflüssigkeit, um den thatsächlichen Verhält- 
nissen möglichst nahe zu kommen, durch Filtration sicher sterili- 
sierten Urin. Bei den Versuchen über die Desinfektionskraft der 
einzelnen Flüssigkeiten zeigte sich das Arg. nitr. den anderen sehr 
überlegen. 
Als Resum6 dieses Teiles seiner Arbeit kommt G. zu dem 
Schlüsse, daß man für die Praxis in großen Krankenhäusern, in 
denen Apparate u. s. w. reichlich zur Verfügung stehen , eines der 
beiden besten Verfahren in Anwendung bringen wird, d. i. die Ste- 
rilisation der Katheter entweder im Trockenofen bei 140° — nur für 
gute Katheter anwendbar oder durch Schwefelsäure — für alle 
Katheter brauchbar. Beide Methoden erfüllen die Postulate: voll- 
ständige Sterilität und Asepsis. 
II. Der Katheterismus. 
Jede erste Kathetereinführung muß durch einen Arzt geschehen 
sowohl bei akuten wie bei chronischen Retentionszuständen. Ferner 
muß der Arzt selbst katheterisieren , wenn Zeichen einer Nieren- 
erkrankung bestehen , da in diesen Fällen eine etwaige Infektion 
außer in der Blase auch in dem Ureter und der Niere einen ganz 
besonders günstigen Boden zur Entwickelung findet. Dasselbe ist 
der Fall bei bestehender Hämaturie, welche eigentlich eine Kontra- 
indikation gegen die Einführung des Katheters ist. Läßt man die 
Kranken sich selbst katheterisieren, so soll man ihnen die Vor- 
schriften aufgeschrieben mitgeben. 
Es folgen dann die Vorschriften über Asepsis und Antisepsis 
beim Katheterisieren, je nachdem man es mit einem infizierten oder 
nicht infizierten Patienten zu thun hat. Ganz besonders empfiehlt 
der Verf. Blasenausspükingen mit Arg. nitr.-Lösung. 
