266 Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungshemmung etc. 
Neisser, Prinzipien der Gonorrhöebehandlung. (II. inter- 
nation. dermatolog. Kongreß. Wien 1892.) 
Neißer hatte in sehr anschaulicher und prägnanter Weise seine 
Ansichten über die Gonorrhöebehandlung in 11 kurzgefaßten Thesen 
niedergelegt und auf diese Weise zur Diskussion gestellt. Der Inhalt 
dieser 11 Thesen ist in Kürze folgender: 
1) Die enorme Verbreitung der Gonorrhöe macht es notwendig, 
daß eine rationelle Behandlungsmethode derselben Gemeingut aller 
Aerzte und daß ihre Prophylaxe — wie bei der Syphilis — durch 
rationelle sanitätspolizeiliche Vorschriften geregelt wird. 
2) Die Diagnose der Krankheit in jedem Stadium ist nur mög- 
lich durch die Anerkennung der Gonokokken als Krankheitsursache 
und es ist — außer vielleicht bei ganz akuten Fällen in den ersten 
Tagen — ausnahmslos die mikroskopische Untersuchung des Sekretes 
auf das eventuelle Vorhandensein der Krankheitserreger notwendig. 
Die mikroskopische Untersuchung sichert bei genügend eingehendem 
Vorgehen fast stets die Diagnose; das Kulturverfahren wird für selt- 
nere, zweifelhafte Fälle reserviert bleiben. 
3) Die Gefahr der Gonorrhöe liegt in der Weiter Wanderung der- 
selben in Fläche und Tiefe und in dem Ergreifen von Organen und 
tieferen Schichten der Schleimhaut, die einer therapeutischen Beein- 
flussung wesentlich schwerer oder gar nicht zugänglich sind. Die 
Therapie soll sofort nach dem Eintreten der akuten unzweifelhaften 
Symptome eintreten. 
4) Es dürfen jedoch an der frühzeitigen Behandlung nur Mittel 
verwendet werden, welche, ohne die Entzündung sehr zu steigen und 
die Schleimhaut zu lädieren, sicher die Gonokokken töten. Nur ad- 
stringierende oder stark ätzende Mittel sind zu verwerfen. 
Brauchbar sind: Argent. nitr. V^oo — Vgooo» Ichthyol Vxoo> 
Sublimat 1 / aoooo — 1 / 20 oon und Rotte r’sche Lösung. 
5) Als beste Methode für die frühzeitige antibakterielle Behandlung 
sind häufige Irrigationen der Urethra anzusehen, an deren Stelle 
aus äußeren Gründen oft werden Injektionen treten müssen. Beim 
Weibe sind nebenbei noch mechanische Behandlung des Cervix und 
der Urethra zu empfehlen. 
6) Es ist — außer in ganz frischen Fällen — möglichst früh 
auf das ev. Vorhandensein einer Urethrit. poster. zu untersuchen ; 
dieselbe ist lokal nur zu behandeln, wenn bereits Gonokokken da- 
selbst nachweisbar sind. 
7) Nicht Schnelligkeit, sondern Sicherheit ist das Ziel der Therapie. 
8) Bei der Behandlung der sog. „chronischen Gonorrhöe“ bei 
Mann und Frau ist zuerst die Infektiosität resp. Nichtinfektiosität 
festzustellen. 
9) Ist beim Manne im Sekrete das gonorrhoische Virus noch 
auffindbar, so ist energische Behandlung notwendig, wenn nicht, so 
genügt eine mildere Behandlung, ev. ist bei unbedeutenden Prozessen 
dieselbe ganz zu sistieren. Tiefere Schleimhautprozesse müssen loka- 
lisiert und^energisch behandelt werden. 
10) Die Behandlung muß fortwährend durch das Mikroskop kon- 
trolliert werden. 
