Bemerkungen zur Lebensgeschichte der Bilharzia haematobia etc. 
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man bei sehr stark affizierten und tiefgreifende Veränderungen zeigen- 
den Individuen bei der Sektion doch nur ganz wenige oder aber nur 
junge, noch nicht ges chlechtsreife Würmer vorfindet, mit 
Bestimmtheit darauf hin, daß die Krankheit des Trägers die An- 
wesenheit der Krankheitserreger weit überdauert, worauf übrigens 
vermutungsweise schon Leuckart hinweist 1 ). Unter solchen Um- 
ständen kann es sehr leicht kommen, daß eine Behandlung, die auf 
eine Abtötung und Entfernung der Würmer in den Gefäßen hin- 
arbeitet, erfolglos ist und bleibt, weil diese, obwohl sie die Krankheit 
verursachten, doch bereits wieder abgestorben und aus den Gefäßen 
verschwunden sind. So muß es dann hier von großer Bedeutung 
sein, die Inkubationszeit der Krankheit und die Lebensdauer ihrer 
Erreger zu kennen. Bisher sind über beide nur Vermutungen laut 
geworden und auch diese differieren ansehnlich unter einander. Wäh- 
rend Hatch 2 ) nicht mehr als 4 Wochen von der Infektion bis zum 
Auftreten der ersten Krankheitserscheinungen rechnet, nimmt Brock 
auf Grund seiner Erfahrungen 4 Monate an; über die Lebensdauer 
der Würmer hat sich nurSonsino geäußert, der sie auf 2 — 3 Jahre 
schätzt, ohne Gründe für diese speziellen Zahlen anzugeben. Ich 
selbst möchte die letztere nach dem, was ich gesehen, auf nicht 
mehr als 1 Jahr, ja vielleicht noch auf weniger schätzen, und zwar 
vorwiegend auf Grund der Thatsache, daß mir während des ganzen 
Winters (Oktober bis März) nicht ein einziges Individuum des Wurmes 
aufgestoßen ist, welches im Vollbesitze der geschlechtlichen Reife 
gewesen wäre. Weder traf ich ein Männchen mit gefüllter Samen- 
blase oder überhaupt reifen Spermatozoen, noch Weibchen mit reifen 
Eiern im Uterus oder Samenfäden in ihren Geschlechtswegen. Es 
waren alles ohne Ausnahme noch jüngere Tiere und sie erweckten, 
da sie außerdem meistens ungefähr gleich alt erschienen, den Ein- 
druck, als liege die Periode ihrer Einwanderung in den Menschen 
nicht weit zurück und als sei sie überdies der Dauer nach nicht 
allzu ausgedehnt. Genaueres hierüber läßt sich zur Zeit freilich noch 
nicht sagen; ganz im allgemeinen aber kann ich mir, um auf die 
Therapie zurückzukommen, von einer solchen, die, nachdem die 
Symptome des Leidens einmal vorhanden sind, auf Abtötung und 
Entfernung der ausgebildeten Würmer aus dem Körper hinarbeitet, 
nicht viel Erfolg mehr versprechen, da in letzter Instanz ja nicht 
eigentlich die Würmer, sondern ihre Eier die Ursache der Krankheit 
bilden. Sowie diese aber einmal abgelegt und in die Gewebe über- 
führt sind, ist das Unglück geschehen; die Aussicht auf Erfolg in 
der in Rede stehenden Richtung wird um so geringer, je weiter das 
Leiden vorschreitet und je länger es dauert. Nun sucht aber bekannt- 
lich, in Aegypten wenigstens, kaum jemals ein an Hämaturie Leiden- 
der unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome den Arzt 
auf; in den meisten Fällen wird die Sache hängen gelassen, bis 
schwere und schwerste Folgeerscheinungen sich dazu gesellen; dann 
aber scheint mir die von Brock befolgte Heilmethode entschieden 
den Vorzug zu verdienen. 
1) Parasiten des Menschen. II. Aufl. Trematoden. p. 534. 
2) The Lancet. 1887. p. 875. 
