356 Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. 
Sommer und Herbste vorkommenden Fieber sich in 
den inneren Organen vermehren. 
Hat das Fieber einen regelmäßigen Verlauf und untersucht man 
den Parasitenbefund in Rücksicht auf diesen Verlauf selbst, so zeigen 
sich die amöboiden Formen ohne Pigment in der Akme des Fiebers, 
bei der Abnahme des Anfalles und in der Apyrexie; man bemerkt 
dann au den Parasiten feine Pigmentkörnchen ; am Ende des Anfalles 
aber tritt bei den die Parasiten enthaltenden Blutkügelchen diejenige 
Art von Alteration auf, wegen welcher man sie messingfarbig 
nennt. Diese Formen sind zu Anfang des Anfalles nicht sichtbar; 
sie häufen sich dann der Fortpflanzung halber, aus der die neuen 
Formen entstehen, in den inneren Organen au. 
Bei der Infektion des Sommers und Herbstes nimmt man nach 
einigen Tagen im Blute die halbmondförmigen Gebilde von Laveran 
wahr, eingeschlossen die Körper mit Geißeln, kurz alle jene Parasiten- 
formen, welche, wenigstens anscheinend, nicht zum Lebenskreise der 
Amöbe gehören, ja so wenig, daß einige Autoren in ihnen eine 
besondere Parasitenvarietät sehen wollen. Diese scheinen sich nament- 
lich im Knochenmarke zu bilden und von dort in das Blut einzu- 
dringen. 
Der Parasitenbefund bei den perniciösen Fiebern läßt sich in 
verschiedener Weise über das Gefäßsystem verteilen. In einigen 
Fällen kommen die Parasiten überall zum Vorscheine, und zwar zahl- 
reicher in den Nervencentren und den hämatopoetischen Organen, in 
anderen finden sie sich fast ausschließlich in letzteren, den Nerven- 
centren und deren Häuten, im Magen und im Darme. 
Einige Formen der Perniciosa, wie die cholerische, finden aus 
dieser Lokalisation ihre Erklärung. Bei dieser sind die Parasiten in 
den kleinen Gefäßen der Gastrointestiualschleimhaut stark lokalisiert. 
Die klinischen Symptome sind mit denen der Cholera identisch; nur 
kommen bisweilen blutige Ausleerungen vor, in denen man mikro- 
skopisch die roten Blutkörperchen mit Parasiten wahrnimmt. 
Es giebt auch gemischte Infektionen von Malaria und Cholera, 
so daß im Blute die Malariaparasiten und in den Ausleerungen der 
Cholerabacillus vorkommt. 
In Bezug auf die Alterationen im Darme lassen sich makro- 
skopisch nachweisen: Blutiger Inhalt mit Schleim, dunkelrote oder 
chokoladenfarbige Schleimhaut, auf der die graufarbigen, solitären 
und Payer’schen Follikel hervortreten. Mikroskopisch be- 
merkt man : a) Injektion der Kapillargefäße der Schleimhaut, nament- 
lich der Zotten; rote Blutkörperchen mit Parasiten in allen Lebens- 
formen einschließlich der Spaltung; b) Nekrose des Epithels und der 
Schleimhaut, besonders der Zotten, in mehr oder weniger tiefen 
Stücken; c) Leukocyteninfiltration der Schleimhaut; d) Eindringen 
von Bakterien in die nekrotische Zone; e) Andeutungen von Karyo- 
kinese in den Epithelzellen der erhaltenen Drüsenkrypten. 
Bei einigen choleraartigen Perniciösen läßt sich lediglich in der 
Gastrointestiualschleimhaut eine Ansammlung von Parasiten konsta- 
tieren. In diesen Fällen sind die Parasiten in anderen Organen sehr 
selten oder werden durchaus vermißt, wie es auch Hirnperniciosen 
