300 Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. 
Ferrannini, A. (Neapel), Die Kryptoseptikämie. 
Der hier referierte Fall von Kryptoseptikämie ist der fünfte oder 
sechste, bei welchem Verf. die Gelegenheit gehabt hat, Staphylokokken 
im Blute intra vitam und während der Fieberanfälle zu beobachten. 
Er ist ein klassisches Beispiel von Kryptoseptikämie in dem engen 
Sinn eines septischen Prozesses, bei dessen Verlauf es unmöglich ist, 
den Eintrittsweg der Infektion nachzuweisen und bei welchem man 
keine bestimmte Lokalisation der letzteren beobachten kann. 
Eine auf das rechte Bein beschränkte Furunkulose, ohne Fieber, 
welche zwanzig Tage vorher vorhanden war, kann als die entlegene 
Ursache der Kryptoseptikämie angesehen werden. Das Interessante 
ist aber besonders, daß nach dem Erscheinen der letzteren die Fu- 
runkulose lokal vollständig geheilt war und man nur einen gefärbten 
Flecken beobachtete. Die morbösen Erscheinungen begannen mit 
Muskel- und Gelenkschmerzen der Beine und mit Fieber. Erstere 
sind nach 3 Tagen verschwunden, während das letztere blieb. Es 
war gewöhnlich ein tägliches Wechselfieber, schwach in den ersten 
Tagesstunden (Maximum 40,4 um 11 — 3 Uhr); selten war es durch 
Tage vollständiger Apyrexie unterbrochen, ohne daß diese apyretischen 
Intervalle einen besonderen Typus hatten. Ebenfalls selten Schüttel- 
frost oder Ausschwitzungen. 
Die wichtigste klinische Erscheinung, welche, abgesehen von dem 
positiven bakteriologischen Befund, allein genügen würde, den toxisch- 
septischen Ursprung der Krankheit festzustellen, wurde am 15. Tage 
beobachtet. Sobald das Fieber zunahm, beobachtete man zu gleicher 
Zeit einen imponierenden adynamischen Zustand, ähnlich wie beim 
Typhus, und ein diffuses, an den Beinen mehr hervortretendes Rös- 
chen, morphologisch ähnlich dem Erythema polymorphus von 
Hebra. Sobald das Fieber nachließ, verschwanden sofort beide Er- 
scheinungen und blieb von Erythema nur eine leichte Andeutung. Bei 
Wiedererscheinen des Fiebers traten wieder dieselben Erscheinungen 
auf. Die Verdauungsfunktiopen ließen im Laufe der ganzen Krank- 
heit nichts bemerken, ausgenommen Inappetenz und Verstopfung. 
Dagegen war einen Monat vor der obenerwähnten Furunkulose 
Diarrhöe mit starken Bauchschmerzen vorhanden. In dem Atmungs- 
apparate ebensowenig wie beim Herzen und den anderen Organen 
war irgend etwas Besonderes zu bemerken; abgesehen von einer 
leichten Vergrößerung der Milz und an manchen Tagen eine Zunahme 
der Leberdimensionen. Der Harn war immer blaß und ziemlich 
reichlich, weder Albumin noch Glukose, noch Uroerythrin, noch Harn- 
cylinder. Die hämatoskopische Untersuchung war in betreff der An- 
wesenheit von Malariaparasiten negativ, dagegen waren die Staphylo- 
kokken vorhanden. Die hypodermischen Injektionen von Chinin (2 g 
pro Tag) waren erfolglos, obschon der allgemeine Blutkreislauf eine 
rasche Absorption des Medikaments erlauben konnte. 
Der morböse Prozeß dauerte etwa einen Monat, mit wenigen und 
kurzen Ruhezeiten, er endigte mit Lysis und jetzt ist der Erkrankte 
vollständig genesen. 
