Mitteilungen aus dem XI. internationalen medizinischen Kongresse in Rom. 361 
Touton, Ueber Gonokokken. 
i Verf. bemerkt daß der Gonococcus der kausale Erreger des 
blennorrhagischen Prozesses ist. Die Diagnose der Blennorrhoe kann 
man mittels des Mikroskops feststellen, die Untersuchung muß aber 
mehreremal im Verlauf der Infektion gemacht werden. Um den 
Gonococcus zu finden, ist es nötig, eine gewisse Irritation der 
interessierten Teile zu veranlassen und auch den Kulturprozeß von 
Werth e im anzuwenden. Jede Epithelvarietät kann als Kultur- 
boden dienen, auch die Bindegewebe und die Endothelien können Sitz 
der Gonokokken sein. Die prädisponierenden Ursachen der Gono- 
kokkeninvasion und deren Vermehrung können die Vaskulisation, der 
Reichtum an Sekreten, die Müdigkeit der Gewebe, wie auch die An- 
wesenheit von großen lymphatischen und intrazelligen Teilen und 
noch unbekannte chemische Umstände sein. Diese Ursachen können 
angeboren sein oder durch das Alter des Individuums oder durch 
andere, traumatische, chemische, bakterische, vorhergehende Er- 
krankungen bedingt sein. In den von außen herrührenden gewöhn- 
lichen Infektionen ist der blennorrhagische Prozeß vor allem eine 
Epithelerkrankung, begleitet von einer Eiterentzündung der unter- 
stehenden Bindegewebe. Die wichtigsten von dem blennorrhagischen 
Prozesse hervorgerufenen Phänomene sind folgende: Die Vermehrung 
der Gonokokken in den zelligen Zwischenräumen und das Eindringen 
der Eiterkörperchen in dieselben, die Anschwellung der Epithelial- 
zellen, deren Zerstörung und deren Elimination, und gleichzeitig be- 
merkt man eine zellige Infiltration der Bindegewebe. 
Die Bindegewebe können manchmal vollständig bloßgestellt werden 
durch die Zerstörung ihrer Epithelüberschicht, und nach Dinkler 
kann sich Venöse und Thrombose bilden. Wenn die morböse Ent- 
zündung oberflächlich und von kurzer Dauer ist, hat die Genesung 
eine Restitutio ad integrum zum Resultate, wenn dagegen die 
Entzündung ihren Sitz tiefer hat und länger dauert, endigt sie mit 
einer Narbenretraktion der Bindegewebe. 
Der Gonococcus kann Degeneration oder eine Vermehrung 
der Epithelzellen hervorrufen. Dieses hyperplastische Epithel kann 
leicht durch Zerstörung der Epithelelemente und durch Bloßstellen 
der unterstehenden Bindegewebe Erosionen verursachen. Die Binde- 
gewebszellen können sich auch unter dem Einfluß der Gonokokken 
vermehren. 
Die Erkrankungen, welche man nach einer ersten Blennorrhoe 
in den entferntesten Teilen des Körpers sich bilden sieht, können 
theoretisch als von demselben Gonococcus und von denselben 
Giften hervorgerufen betrachtet werden. 
Die Leukocyten verhalten sich gegenüber dem Gonococcus 
nicht wie die Phagocyten ; sie dienen nur dazu, die Parasiten außer- 
halb des Organismus oder in die verschiedenen Teile desselben zu 
versetzen. Die Gonokokken entwickeln sich in den Leukocyten ebenso 
gut wie in den lymphatischen und zelligen Zwischenräumen. 
Gemischte Infektionsformen können auch in der Blennorrhoe 
Vorkommen; die schweren Eiterungsfälle der Bindegewebe sind von 
einer sekundären, durch die Eitermikroben hervorgerufenen Infektion 
