Diphtherie. 
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übrigen angewandt wurde, der Infektionsträger, trotzdem er 10 Mi- 
nuten lang in kochendem Wasser und 1 / i Stunde in 5-proz. Karbol- 
lösung gestanden. Bakteriologisch ist keiner der Fälle untersucht, 
da die Züchtungsmethoden noch nicht bekannt waren. 
0. Voges (Danzig). 
Ritter, J., Croup und Diphtherie. (Berliner Klinik. 1894. 
Heft 73.) 24 p. 
Die Grundlage der Arbeit bildete die bakteriologische Unter- 
suchung von 324 diphtherieverdächtigen Fällen. Davon wurden bei 
225 jugendlichen Individuen, welche das klinische Bild echter Diph- 
therie dargeboten hatten, in allen Fällen zu irgend einer Zeit Diph- 
theriebacillen gefunden. Bei 26 von 99 Kindern, die nur 
behufs Feststellung der Art der Erkrankung zugeführt und nach 
Konstatierung von Diphtherie ins Krankenhaus gebracht wurden, ge- 
lang ebenfalls der Nachweis der virulenten Bacillen; in den restiren- 
den 73 Affektionen zeigten sich nur andere Mikroorganismen. Dem 
bakteriologischen Befunde entsprach auch der klinische Verlauf. Alle 
jene Fälle, welche zunächst durch hohes Fieber und schwere Sym- 
ptome, zugleich aber durch den völligen Mangel an Diphtherie- 
bacillen ausgezeichnet waren, nahmen einen harmlosen Verlauf und 
gelangten sämtlich zur Heilung. Die 251 diphtheriekranken Patienten 
zeigten dagegen das Bild einer äußerst schweren Erkrankung und 
gingen zu 23 Proz. in verhältnismäßig kurzer Zeit zu Grunde. 
Auch nach gänzlichem Verschwinden der Auflagerungen konnten 
in einem Dritteile der Fälle voll virulente Bakterien nachgewiesen 
werden, so z. B. in 4 Fällen 5 Wochen, nachdem die Kinder von 
jedem offenbaren Krankheitssymptome befreit zu sein schienen. 
Bei nicht an Diphtherie, sondern an Keuchhusten erkrankten 
Kindern konnten in 2 Fällen virulente Diphtheriebacillen 
nachgewiesen werden, ebenso wurden bei 2 ganz gesunden Personen 
wiederholt vollvirulente Diphtheriebacillen konstatiert, welche erst 
durch antiseptische Ausspülungen vertrieben werden konnten. 
Der Pseudodiphtheriebacillus wurde ebenfalls sehr häufig 
gefunden; derselbe war stets morphologisch und kulturell dem Diph- 
theriebacillus gleichwertig und einzig und allein durch den 
Mangel jeder Virulenz zu unterscheiden. Verf. glaubt die Ursache 
der Abschwächung im ungeeigneten Nährsubstrate suchen zu müssen, 
und giebt auch den experimentellen Beweis, daß der Loeffler’sche 
Bacillus äußeren Einflüssen außerordentlich zugänglich ist und für 
sein Fortkommen bestimmte Anforderungen stellt. Feuchte, dunkle 
Räume scheinen für die Entwickelung besonders günstig zu sein; 
4 mal gelang es, virulente Reinkulturen von feuchten, schimmelbe- 
deckten Wänden und dem Dielenschutt des Krankenzimmers zu er- 
halten. 
Durch eine große Reihe Untersuchungen stellte Verf. weiter fest, 
daß die Diphtheriebacillen sich auf der Oberfläche der in 
Frage kommenden Schleimhäute ansiedeln und eine hochgradige ent- 
zündliche Reizung bewirken, auf welche das Schleimhautgewebe des 
Larynx und der Trachea gewöhnlich mit fibrinöser Exsudation ant- 
