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Diphtherie. 
wortet. Die mit Pflasterepithel bekleidete Pharynxschleimhaut in- 
filtriert sich dagegen meist auffallend stark zellig und wird nach 
Eindringen von zahlreichen Streptokokkenmassen nekrotischen Zu- 
ständen entgegengeführt. 
Bei je 2 an Keuchhusten und an Masern unter Krankheiterschei- 
nungen gestorbenen Kindern, wie sie die andauernde Verengerung der 
Glottisspalte hervorzurufen pflegt, fanden sich folgende Veränderungen 
in den Halsorganen. Der Pharynx zeigte keine Veränderungen, da- 
gegen war die Larynxschleimhaut mit einer festen weißlich-gelben 
Decke bekleidet. Die Luftröhre war mit einer feineren Hautdecke 
bekleidet, welche sich bis in die größeren Bronchien erstreckte. Bei 
der mikroskopischen Betrachtung war ein zartes, vielverzweigtes Netz- 
werk mit überaus reichem Zellinhalte und bedeutendem Tiefendurch- 
messer zu beobachten. Die an den Schnitten der Pseudomembranen 
und des darunter liegenden Schleimhautgrenzgebietes angestellte Be- 
obachtung ergab niemals die Anwesenheit von Stäbchen, welche Diph- 
theriebacillen morphologisch gleichwertig erschienen. Auch 
durch das Kulturverfahren konnten nie Diphtheriebacillen nach- 
gewiesen werden. Damit war der Beweis geliefert, daß es einen fibrinös- 
exsudativen Prozeß an den Respirationsschleimhäuten giebt, der sich 
unter dem klinischen Bilde des echten Croup alter Anschauung ab- 
spielt und in keiner Beziehung zu dem Klebs-Loeffler’schen 
Bacill us steht. Endlich können- durch thermische und chemische 
Einwirkungen fibrinös-exsudative Prozesse entstehen. 
Demnach unterscheidet Verf. bei der infektiösen Halsbräune 
2 Unterabteilungen nach dem anatomischen Befunde, und zwar 
die mortifizierende Infiltration (Diphtherie) und die fi- 
brinöse Exsudation (Croup). 
Die Annahme eines genuinen Croup ist ungerechtfertigt; die 
Veränderungen am Larynx sind immer sekundär und nur die geringe 
Ausdehnung der Primäraffektion auf den Tonsillen ist oft die Ursache 
mancher Täuschungen. Dieudonn6 (Berlin). 
Chaillon, A. et Martin. L.. fitude clinique et bact6riologi- 
que sur la dipht6rie. (Annales de l’Institut Pasteur. 1894. 
No. 7.) 
Verff. untersuchten 99 Fälle von Angina und 99 Fälle von Krupp 
bakteriologisch. Darunter waren 29 Fälle von reiner Angina, 
bei denen die bakteriologische Untersuchung llmal Kokken ergab, 
welche meist einzeln oder zu zweien lagen, aber nie kettenförmig 
angeordnet waren; lmal wurde der Fraenkel’sche Pneumo- 
coccus, 4mal Staphylokokken, llmal Streptokokken und 2mal 
coli -ähnliche Bacillen gefunden. Von den 11 Streptokokkenanginen 
bekamen 3 Scharlach. Die anderen 8 Fälle boten das Bild von 
Schwerkranken dar: hohe Temperatur, große Prostration, zum Teil 
Albuminurie. Diese Anginen scheinen ansteckend zu sein, da zwei 
Brüder an demselben Tage erkrankten, bei denen wiederholte Unter- 
suchungen nur Streptokokken, nie den Loeffler ’schen Bacillus 
ergaben. Der Verlauf der Krankheit ist im Gegensätze zu echter 
Diphtherie viel rascher. 
