Diphtherie. 
527 
Flügge, Die Verbreitungsweise der Diphtherie mit spe- 
zieller Berücksichtigung des Verhaltens der Diph- 
therie in Breslau 1886 — 1890. Eine epidemiolo- 
gische Studie. (Zeitschr. f. Hygiene u. Infektionskrankheiten. 
XVII. 1894. p. 401.) 
Zur Vermeidung der Annahme von geheimnisvollen Momenten x, 
y oder z, welche bei der natürlichen Verbreitung der Diphtherie eine 
Rolle spielen könnten, geht Verf. von der festen Basis der Labora- 
toriumsexperimente aus, um deren Resultate mit den Ergebnissen 
der epidemiologischen Forschung in Vergleich zu setzen. 
Es ist nachgewiesen, daß die Diphtheriebacillen, welche sich in 
den diphtheritischen Membranen, im Auswurfe und im Mundsekrete 
der Erkrankten finden, sich oft noch mehrere Wochen nach Ablauf 
der Krankbeit in infektionstüchtigem Zustande im Munde aufhalten, ja 
daß sie bei manchen Erwachsenen und Kindern im Munde gefunden 
wurden, ohne daß sie erhebliche oder auch irgend welche Krankheits- 
symptome hervorgebracht hätten. Vom Munde aus können dann die 
verschiedensten Gegenstände in der Umgebung dieser Personen in- 
fiziert werden und die Bacillen können 4 — 6 Wochen, unter besonders 
günstigen Umständen 7 — 9 Monate am Leben bleiben. Günstigste 
Bedingungen für das Weiterleben der Organismen bieten z. B. 
feuchte Wäschebündel im schwach belichteten Keller bei niederer 
Temperatur. 
Die Infektion Gesunder geschieht durch Berührung der Kranken 
oder infizierter Objekte und dadurch erfolgte Uebertragung der 
Bacillen auf die gesunde Nasen- oder Mundschleimhaut. Ein Trans- 
port durch die Luft auf weitere Entfernungen hin findet nicht statt, 
weil die Diphtheriebacillen, wie Flügge experimentell nachgewiesen 
hat, bei dem Grade von Trockenheit, den Luftstäubchen haben 
müssen, wenn sie leicht transportierbar sein sollen, absterben. Oert- 
liche und zeitliche Schwankungen in der Frequenz sind bei der epi- 
demischen Ausbreitung der Diphtherie aus der Biologie des Diph- 
theriebacillus recht wohl erklärlich. An ein Wachstum der 
Diphtheriebacillen in oder auf dem Boden, im Wasser, an Wänden, 
im Fußboden u. s. w. ist nicht zu denken; auch auf Nahrungsmitteln 
(Fleisch, Fleischbrühe, Milch u. s. w.) ist ihnen das Leben durch 
konkurrierende Saprophyten derart erschwert, daß an einen darauf 
beruhenden Einfluß auf die Ausbreitung der Krankheit nicht wohl 
gedacht werden kann. Am besten werden die Diphtheriebacillen vor 
dem Absterben durch niedrige Temperatur, feuchte Luft und Dunkel- 
heit geschützt. Das excessive Landklima mit seinem hohen Sättigungs- 
defizit wird im Sommer schnelles Austrocknen bewirken; die hohe 
Temperatur bewirkt bei feuchter Aufbewahrung lebhafte Wucherung 
der Saprophyten und das lang dauernde Tageslicht unterstützt die 
Abtötung der Diphtheriebacillen. Während des Winters sind in den 
Häusern durch Beheizung und in der geringen absoluten Feuchtigkeit 
der Außenluft die Bedingungen für das schnelle Austrocknen der 
Infektionsquelle günstig. Das Seeklima ist dagegen infolge seiner 
abgeglichenen Temperatur, seinem geringen Sättigungsdefizit und 
seinem meist trüben Tageslichte günstig für die Konservierung der 
