528 
Diphtherie. 
Diphtherieerreger. Im Uebergangskiima wird der Sommer aber etwas 
ungünstiger sein für das Fortleben der Diphtheriebacillen, als der 
Winter. 
Kellerwohnungen, die unteren Geschosse feuchter Häuser, feuchte 
Räume u. s. w. ergeben günstige, trockene, warme, helle, obere Stock- 
werke ungünstige Konservierungsbedingungen für den Diphtherie- 
bacillus. Durch Reinigen, Trocknen, Sonnen der infizierten Gegen- 
stände (Wäsche) wird das Kontagium beseitigt, durch Belassen der- 
selben im beschmutzten, feuchten Zustande und Einschließen in 
Behälter wird es konserviert. 
Die vorstehend beschriebenen Einflüsse müssen nun aber durch- 
aus nicht in ausschlaggebender Weise die Verbreitung der Krankheit 
bestimmen. Von viel größerer Bedeutung können Sitten und Ge- 
bräuche, die nach Ländern, Städten und Bevölkerungsgruppen oft 
sehr verschieden sind, sich erweisen. So muß ein dichtes Zusammen- 
wohnen und lebhafter Verkehr besonders der sehr empfänglichen 
Kinder die Ansteckung erleichtern. Lokale Differenzen können ferner 
durch die Verschiedenheit der Reinlichkeit der Bevölkerung hervor- 
gebracht werden. Die gemeinsame Benutzung von Eß- und Trink- 
geschirr und das Küssen der Kinder ist von größter Bedeutung. Im 
großen und ganzen muß der Schluß gezogen werden, daß durch die 
Dichtigkeit des Zusammenwohnens und die Armut der Bevölkerung 
die Verbreitung des Diphtheriekontagiums befördert werden muß. 
Dies gilt namentlich in den von der Arbeiterbevölkerung bewohnten 
Mietskasernen, in welchen auch die Abschließung des vorgekommenen 
Krankheitsfalles absolut unmöglich ist. Dabei bleibt die individuelle 
Disposition, die nach den Laboratoriumsversuchen eine angeborene, 
eine vererbte oder eine erworbene sein kann, von Bedeutung. Nach 
diesen experimentellen Erfahrungen muß es als wahrscheinlich an- 
gesehen werden, daß die Disposition auch bei der Verbreitung der 
Diphtherie unter den Menschen eine Rolle spielt. Einerseits wird 
dieselbe nicht unter allen Rassen die gleiche sein. Dann werden 
katarrhalische Affektionen und Epithelläsionen ein Haften und Wuchern 
des Kontagiums erleichtern und schließlich kann sich sowohl die Dis- 
position der lokalen Infektionsstätte, als auch die Widerstandsfähig- 
keit des Organismus vererben und eine „Familiendisposition“ erzeugen. 
Oertliche und zeitliche Differenzen in der Verbreitung können auch 
auf verschiedener individueller Disposition beruhen, sei es, daß in 
einem Orte oder Stadtteile viele Mitglieder einer unempfänglichen 
Rasse wohnen, daß die Kinderzahl sehr ungleich verteilt ist, daß zu 
gewissen Zeiten katarrhalische Affektionen herrschen oder daß sich 
durch vieles Heiraten der seßhaften Bevölkerung unter einander eine 
„Familiendisposition“ herausgebildet hat. Es ist weiter aber möglich, 
daß der Einfluß der ungünstigen Momente bei den Armen kompen- 
siert wird dadurch, daß die Kinder mehr gegen Witterungseinflüsse 
abgehärtet sind als bei den Wohlhabenden. Wenn durch einmaliges 
Ueberstehen der Krankheit eine gewisse Immunität erzeugt wird, so 
muß auch hierdurch der Gang der Seuche modifiziert werden. Auch 
die individuelle Disposition des Individuums und der Familie infolge 
