Diphtherie. 
529 
von Lebensgewohnheiten, die Sitte, zu küssen, Gebrauch gemeinsamer 
Eßgeschirre, Reinlichkeit, ist zu beachten. 
Bei der Anwendung dieser auf den erkannten biologischen Eigen- 
schaften des Diphtheriebacillus beruhenden Vorstellungen auf 
die Ergebnisse der Epidemiologie fällt als erste Schwierigkeit die 
Thatsache auf, daß die vorhandenen statistischen Untersuchungen sich 
nur auf größere Bezirke beziehen. Die Vergleichung ganzer Länder 
und Provinzen muß, wie leicht begreiflich, zu widersprechenden 
Resultaten führen. Nicht minder bedenklich ist es, für größere Be- 
zirke aus einer kürzeren Beobachtungsperiode allgemein gütige 
Schlüsse zu ziehen, wie Verf. an einer Anzahl sehr treffend kriti- 
sierter Einzelfälle beweist. Aber auch die einzelne Städte und 
kleinere Kreise umfassenden Statistiken führen vielfach zu wider- 
sprechenden Resultaten, ganz besonders was die lokale Disposition 
anbelangt. Bessere Resultate liegen über das zeitliche Verhalten 
der Diphtherie vor, aber die Abschätzung ihrer Bedeutung ist un- 
sicher. Für die Verbreitungsart der Krankheit wichtige Aufschlüsse 
hat nur die ziemlich gut übereinstimmende Statistik der Alters- 
disposition geliefert in der Angabe, daß die Diphtherie — mit 
wenigen Ausnahmefällen — eine Krankheit des Kindesalters ist. 
Flügge hat nun an der Hand der vorhandenen genauen Auf- 
zeichnungen über die Zusammensetzung der Bevölkerung, über die 
örtliche Verteilung der Wohlhabenheit, über die Dichtigkeit der 
Bewohnung, über das Verhalten des Bodens, des Grundwassers 
und der meteorologischen Faktoren statistische Untersuchungen über 
die Diphtherieverbreitung in Breslau angestellt, deren sehr inter- 
essante Einzelheiten ein eingehendes Studium der Originalabhandlung 
empfehlenswert machen. Bei der Frage nach der örtlichen Ver- 
breitung der Diphtherie ist vor Allem Rücksicht auf die Zahl der in 
dem betr. Bezirke wohnhaften Kinder zu nehmen. Weder Untergrund 
noch Kanalisation oder Wasserversorgung hat einen Einfluß auf die 
Verschiedenheit der Diphtheriefrequenz in verschiedenen Stadtbezirken 
erweisen können. Bodenbeschaffenheit, Grundwasserstand oder die 
Eigentümlichkeiten der Luft können nicht zur Erklärung der Diph- 
t therieverbreitung herangezogen werden. In den mit großen Miets- 
häusern dicht bebauten Bezirken sind die Kinder einer größeren 
Ansteckungsgefahr ausgesetzt, als in weitläufig bebauten Stadtteilen, 
in welchen der Verkehr der Kinder unter einander kein so reger ist. 
Die mit großer Umsicht angestellten Fl ügge’schen Untersuchungen 
zeigen, im Gegensätze zu denjenigen anderer Autoren, daß die 
Diphtheriefrequenz durch Wohlhabenheit herabgesetzt, durch Armut 
erhöht wird. Die jahreszeitlichen Witterungseinflüsse sind für die 
Ausbreitung der Diphtherie indifferent. Für eine sog. Herdbildung 
durch ausschlaggebenden Einfluß der Lokalität liegen nirgends 
Anzeichen vor; für die stärkere oder geringere Ausbreitung der 
Diphtherie sind vielmehr in erster Linie die Menschen, ihre Lebens- 
verhältnisse, ihr Verkehr, ihre Sitten, sowie ihre individuelle Empfäng- 
lichkeit bestimmend. 
Die vorliegenden statistischen Forschungen führen somit ungefähr 
XVI. Bd. 34 
