530 
Diphtherie. 
auf den gleichen Verbreitungsmodus der Krankheit, auf welchen die 
experimentellen Forschungen über das Diphtheriekontagium hinweisen. 
Ger lach (Wiesbaden). 
Koplik, Acute lacunar diphtheria of the tonsils with 
studies on the relation of the real to the Pseudo- 
bacillus diphtheria e. (New York medical Journal. 1894. 
March.) 
Verf. berichtet über eine Reihe von Fällen, in welchen eine 
durch den bakteriologischen Nachweis sichergestellte Diphtherie unter 
dem Bilde der akuten lakunären Mandelentzündung verlief. In 
3 Fällen war die Affektion so leicht, daß sie ohne zufällige In- 
spektion der Rachenhöhle kaum bemerkt worden wäre. In 3 wei- 
teren Fällen bestanden ausgesprochen entzündliche und Allgemein- 
symptome, weiße Pfropfe in den stark geschwellten Tonsillen, aber 
keine zusammenhängende Membran. Zwei der Patienten hatten auch 
leichte krupöse Erscheinungen. In dem siebenten Falle schien im 
Beginne gleichfalls nur eine heftige lakunäre Tonsillitis zu bestehen, 
bis sich am dritten Tage Ausfluß aus der Nase und Erscheinungen 
einer septischen Diphtherie, Lymphdrüsenschwellung u. s. w. hinzu- 
gesellte, welcher das Mädchen erlag. Verf. zieht den Schluß, daß die 
diphtherische Natur derartiger Fälle nur durch die bakteriologische 
Untersuchung erkannt werden kann, die deshalb auch vom prak- 
tischen Arzte erlernt und geübt werden sollte. 
In dem zweiten bakteriologischen Teile seiner Arbeit führt K. 
aus, daß die Schwere des Falles unabhängig ist von dem Virulenz- 
grade der Bacillen; bei den leichtesten Fällen werden hochvirulente 
Bacillen gefunden. Als interessanten Beitrag zur Frage über das 
Verhältnis der Pseudodiphtheriebacillen zum echten Loeffler’schen 
Bacillus berichtet er über das Vorkommen des ersteren bei zwei 
Kindern, welche 3 resp. 4 Wochen früher eine unter dem Bilde der 
katarrhalischen Angina verlaufene Diphtherie mit virulenten Bacillen 
überstanden hatten. Derselbe war, selbst in der Menge von 8 ccm 
eingespritzt, für Tiere nicht pathogen und besaß die dem Hofmann- 
Loef fler’schen Bacillus zukommenden Wachstumseigentümlich- 
keiten: üppige Entwickelung auf Agar, keine Säuerung der Bouillon. 
Verf. neigt zu der Anschauung, daß bei dem wochenlangen Aufent- 
halte des Diphtheriebacillus in der Tiefe der Schleimhautlakunen 
die Virulenz desselben durch die schädlichen Einflüsse der Körper- 
säfte oder der Leukocyten abgeschwächt werde. 
Escherich (Graz). 
Genersich, G., Bakteriologische Untersuchungen über 
die sogenannte septische Diphtherie. [Arbeiten aus der 
pädiatrischen Klinik zu Leipzig.] (Jahrbuch für Kinderheilkunde. 
XXXVIII. 1894. H. 2. u. 3.) 
Der Begriff septische Diphtherie ist ein sehr alter, zu- 
nächst rein klinischer, der erst mit der Entwickelung der Bakteriologie 
allmählich ein bakteriologischer geworden ist. 
