572 Original-Referate aus bakteriologischen und parasitologischen Instituten etc. 
eine bekannte Thatsache. Glücklicherweise scheint die Zeitdauer, 
während welcher solche Personen Infektionsquellen darstellen, in der 
Regel nicht über einige Wochen hinauszugehen. Nach den Angaben 
in der Litteratur und nach den Erfahrungen des Verf.’s sind meist 
höchstens etwa 5 Wochen nach Ablauf der Diphtherie die Bacillen im 
Rachen nachzuweisen. Verf. beobachtete indessen einen Fall, in 
welchem die Bacillen sich viel länger hielten. Ein 12-jähriges Mäd- 
chen machte eine leichte Rachendiphtherie durch. 9 Tage nach dem 
Verschwinden der Beläge, nachdem die Patientin bereits aus der 
Behandlung entlassen war, erkrankte dieselbe an einer ganz leicht 
verlaufenden Rhinitis fibrinosa. In den Membranen in den Nasen- 
höhlen fanden sich Diphtheriebacillen, und diese ließen sich bis zum 
65. Tage nach Ablauf der Rachendiphtherie nachweisen. Sie erwieseu 
sich bei wiederholten Tierversuchen während der ganzen Zeit ihres 
Aufenthaltes in der Nasenhöhle als vollvirulent. 
Die langdauernde Konservierung der Diphtheriebacillen bei dieser 
Patientin erklärt sich dadurch, daß dieselben in den Nasenhöhlen 
ganz besonders gute Existenzbedingungen gefundeu hatten. Auch 
Tobiesen hat die Erfahrung gemacht, daß die Diphtheriebacillen 
länger bei Diphtherierekonvalescenten nachzuweisen sind, wenn die 
Erkrankung sich in die Nase fortgepflanzt hatte. 
Nach solchen Befunden muß man immer wieder dafür plaidieren, 
daß in jedem Falle von Diphtherie eine bakteriologische Untersuchung 
vorgenommen wird und daß der Patient nicht eher aus dem Kranken- 
hause oder der Isolierung entlassen wird, ehe das Verschwinden der 
Diphtheriebacillen durch wiederholte kulturelle Untersuchungen sicher- 
gestellt worden ist. (In analoger Weise wird bei der Bekämpfung 
der Cholera ja bereits vorgegangen.) Man läuft sonst Gefahr, daß 
trotz sorgfältigster Desinfektion von Krankenzimmer, Kleidern und 
Effekten solche Patienten gelegentlich über Monate hin mit ihrer 
eigenen Person eine von keiner Seite mehr beargwöhnte Infektions- 
quelle darstellen. 
Die Rhinitis fibrinosa, welche sich in dem geschilderten Falle an 
die Rachendiphtherie anschloß, ist vor einigen Jahren als eine Krank- 
heit sui generis, durch ihren leichten Verlauf völlig von der Nasen- 
diphtherie verschieden, beschrieben und seitdem mehrfach bakterio- 
logisch studiert worden. Die meisten Untersucher haben in den 
Membranen Diphtheriebacillen, gewöhnlich nicht von voller Virulenz 
gefunden. In anderen Fallen sind keine Diphtheriebacillen nach- 
gewiesen worden; in einem früher beschriebenen Falle hat Verf. Pneumo- 
kokken als die Ursache der Erkrankung anseheu zu dürfen geglaubt. 
Verf. giebt weiterhin die Krankengeschichten zweier Patienten 
wieder, welche an einseitiger, durch Diphtheriebacillen hervorgerufener 
Rhinitis fibrinosa erkrankten. Gewöhnlich tritt die Erkrankung 
doppelseitig auf; warum die andere Nasenhälfte, in welcher ebenfalls 
Diphtheriebacillen gefunden wurden, keine Exsudatbildung aufwies, 
kann wohl nur dadurch erklärt werden, daß eine Läsion der Schleim- 
haut, eine Wunde z. B., fehlte, welche das Haften der Bacillen hätte 
möglich machen können. Beide Male besaßen die Diphtheriebacillen 
ihre volle Virulenz. Eigenreferat. 
