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Tuberkulose. 
corneum und granulosum verloren gegangen ist; die Papillen sind 
geschwollen, zwischen ihnen findet man ab und zu Tuberkel. 
Die ulcerierten Partieen gleichen papillären Wucherungen, zwischen 
denen größere Käseherde liegen. 
Was die Therapie anbetritt't, so empfiehlt H. zur Linderung 
der Schmerzen Opium suppositorien, zur Beseitigung ist 
die E x c i s i o n mit dem Messer den kaustischen Methoden vor- 
zuziehen. Kurt Müller (Halle). 
Bruns. P.,Ueber die Ausgänge der tuberkulösen Coxitis 
bei konservativer Behandlung. (Langenbeck’s Archiv 
für klinische Chirurgie. XLVIII. 1894. 1.) 
Br. berichtet über 600 Coxitis kranke, welche durch einen 
Zeitraum von 40 Jahren beobachtet wurden. 200 Personen wurden 
von dieser Zahl persönlich nachuntersucht, über die übrigen durch 
Fragebogen die Ermittelungen angestellt. 
Die Untersuchung ergab, daß einmal eine ganze Zahl dunkler 
Fälle von Coxitis gar nicht zu den Coxitiden gezählt werden dürfen, 
sondern unter die Wachstumsdeformitäten als sogen. Coxa 
v a r a zu rechnen sind (Müller, Hofmeister), und daß zweitens 
die akute infektiöse Osteomyelitis des oberen Femurendes 
viel öfter zur Entstehung der Coxitis führt, als man bisher aunahm, 
eine Beobachtung, die um so wichtiger ist, als die osteomyelitische 
Coxitis nach den Erfahrungen von Verf. einen außerordentlich chro- 
nischen Beginn und Verlauf haben kann. 
Wenn man alle diese Fälle ausschließt, so berichtet Br. über 
390 tuberkulöse sichergestellte Coxitisfälle, von denen 
321 konservativ, 69 mit Resektion behandelt sind, und 
kommt zu folgendem Resultate: 
1) Die tuberkulöse Coxitis befällt fast ausschließlich die beiden 
ersten Jahrzehnte. 
2) Während in einem Drittel dieser Fälle keine manifesten 
Eiterungen vorhanden sind, beobachtet man in den zwei anderen 
Dritteln Abscesse und Fistelbildung. 
3) Bei konservativer Behandlung heilten 55 Proz. der Coxitiden, 
und zwar durchschnittlich in einem Zeiträume von 4 Jahren. 
4) 40 Proz. der Fälle sterben, und zwar meist nach 3-jähriger 
Krankheit an Tuberkulose anderer Organe. 
5) Die nicht eiternde Form heilt mehr als 2mal öfter als die 
eiternde. 
6) Die Prognose wird mit zunehmendem Alter schlechter. 
7) Auch die von Coxitis Geheilten sterben teilweise noch an 
Phthise (69 Proz.). 
Was die funktionellen Resultate betrifft, so sind diese 
sehr günstige, trotz mehr oder weniger erheblicher Ankylosierung, 
Kontrakturstellung und Verkürzung. 
Diese Resultate sind bei dem langen Zeiträume durch die ver- 
schiedensten Methoden, mit ableitenden Mitteln und Glüheisen, durch 
mechanische Behandlung, in der Neuzeit, aber nur wenige, mit 
Jodoformbehandlung erzielt. 
