Ueber den Milzbrand beim Menschen. 
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E. Wagner 1 ), welcher einen Fall von Pustula maligna untersucht 
hatte, fand die Bacillen ausschließlich im Papillarkörper liegend, 
sowohl im Bindegewebe, als auch innerhalb der erweiterten Kapillaren. 
In den tieferen Lagen der Haut fand er niemals Bakterien. 
Die erste genaue Beschreibung des bakteriologischen Bildes der 
Pustula maligna verdanken wir R. Koch 2 ), welcher seinen Fall mit 
genauen Methoden untersuchte und die Ergebnisse auf ausgezeich- 
neten Photogrammen darstellte. Koch fand die Bacillen ebenfalls 
hauptsächlich in den oberflächlichsten Schichten des Corium, im 
serös-fibrinösen Exsudate, welches die Maschen des Bindegewebes 
ausfüllte. Ein großer Teil dieser Bacillen zeigte verschiedene Involu- 
tionsformen und war im Absterben begriffen. Auf die Beziehungen 
der Bacillen zu den Gewebselementen geht Koch nicht ein. 
Im Jahre 1882 untersuchte Turner 3 ) ebenfalls einen Fall von 
Pustula maligna und fand große Mengen von Bacillen, welche un- 
mittelbar unter der Malpighi’schen Schicht lagen mitten im serös- 
fibrinösen Exsudate, welches in seinem Falle — im Gegensätze zu 
dem von Koch beschriebenen — von Leukocyten durchsetzt war. 
Die Bakterien waren massenhaft längs der Haarfollikel gelagert. In 
den tieferen Hautschichten waren die Bacillen sehr spärlich vor- 
handen, in der stark ödematösen Subcutis waren sie gar nicht zu 
sehen. Unmittelbar unter dem Schorfe waren in einigen größeren 
Gefäßen Bacillen sichtbar, aber in den Gefäßen des Unterhaut- 
i Zellgewebes waren sie nicht vorhanden. Wyssokowitsch fand im 
Jahre 1883 Milzbrandbacillen in den Kapillaren der Leber und der 
Niere, hauptsächlich an der Grenze der corticalen und der medullären 
Schicht in einem von ihm untersuchten Falle von Milzbrand beim 
Menschen 4 ) 
Zwei Jahre später untersuchte Bl eul er 5 ) eine 4-tägige Pustula 
maligna; die Bacillen lagen fast ausschließlich in dem Exsudate, 
welches die Malpighi’sche Schicht von dem Papillarkörper abhebt, 
und drangen zum Teil auch in die untersten Lagen der Malpighi- 
schen Schiebt ein (?). In den tieferen Schichten der Haut nahm 
ihre Anzahl allmählich ab und im Corium waren sie nicht mehr zu 
sehen. In den Schweißdrüsen und den Haarfollikeln sowie innerhalb 
der Gefäße fanden sich keiue Bacillen. 
Cornil untersuchte drei Fälle von Pustula maligna; in zweien 
konnte er, obschon dieselben makroskopisch wohl charakterisiert 
waren, keinen einzigen M i lzbr an dbacill u s auffinden. Im dritten 
Falle war sowohl die Haut, als auch das Unterhautzellgewebe unter 
dem Schorfe von einer Unzahl von Milzbrandbacillen durchsetzt, 
welche hauptsächlich zwischen den Bindegewebsfibrillen, aber auch 
innerhalb der Lymphgefäße und um die Fettzellen herum lagen und 
fast überall von Leukocyten begleitet waren. 
1) E. Wagner, Archiv für Heilkunde. 1874. 
2) R. Koch, Mitteilungen aus dem Reichsgesundheitsamte. Bd. I (1881). 
3) Turner, Medico-Chirurgical Transactions. 1882. 
4) Veterinarry Westnik. 1882. Separatabdruck. 
5) Bleuler, Korrespoudenzblatt für Schweizer Aerzte. 1884. 
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