Ueber den Milzbrand beim Menschen. 
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lilz, Niere und Leber desselben Falles konnte Straus ebenfalls Ba- 
illen auffinden, begnügte sich aber mit der Konstatierung ihres 
orhandenseins, ohne auf die topographischen Verhältnisse einzu- 
ehen. 
Die Arbeit Karg’s 1 2 ) kann mit derjenigen von Palm füglich 
jsammengestellt werden, da gleich Letzterem auch Karg sich nicht 
ur das Studium der Histologie der Pustula maligna zum Ziele ge- 
leckt hatte, welche durch die früheren Untersuchungen schon genügend 
largelegt worden war, sondern auch speziell die topographischen Be- 
lehungen der Milzbrandbacillen zu den verschiedenen Geweben ins 
uge faßte. Leider sind die Ergebnisse der beiden Arbeiten einander 
irekt entgegengesetzt. Karg untersuchte in seinem Falle die Haut- 
ustel, die Darmgeschwüre, die Lymphdrüsen, die Milz und die 
ungen. Die Schnitte wurden (ausschließlich?) nach Gram gefärbt, 
o den Hautschnitten waren Milzbrandbacillen lange Zeit nicht zu 
nden und nur an einer Stelle, nahe der Peripherie der Pustel, ziem- 
ch tief unter der Hautoberfläche, fand sich schließlich ein miliarer 
acillenbaufen, welcher von einer besonders dichten Leukocyten- 
osammlung umgeben war. Die Bacillen lagen alle ausnahmslos 
n Zellen, nicht selten zu mehreren (bis 6) in einer Zelle in ent- 
gehend zusammengeknickter Stellung. Viele Bacillen waren tief 
iau gefärbt, andere wieder mehr blaß und körnig; von vielen waren 
;hließlich nur blasse und wellige Umrisse geblieben. Verf. getraut 
ch nicht zu entscheiden, ob die bakterienhaltigen Zellen zu den 
likrophagen oder Makrophagen im Sinne Metschnikow’s zu 
ihlen waren und neigt zu der Ansicht, daß an der Aufnahme der 
acillen beide Phagocytenarten, aber doch vorwiegend die Makro- 
hagen betheiligt waren. In den Darmgeschwüren lagen die Bacillen 
ur in den tieferen Schichten der stark infiltrierten Mucosa und Sub- 
mcosa. Die Mehrzahl war in Zellen eingeschlossen und viele zeigten 
'egenerationserscheinungen, doch waren auch viele freie Bacillen vor- 
anden. In den Lymphdrüsen des Halses und in den Mesenterial- 
rüsen fanden sich ebenfalls viele Bacillen, welche teils in Zellen ein- 
eschlossen, teils frei lagen. In der Milz fanden sich sehr wenige 
•acillen (1 — 2 in jedem Gesichtsfelde), alle in Zellen eingeschlossen. 
!a der Leber konnte Karg gar keine Bacillen auffinden. In den 
.ungen fand sich nur in einem einzigen Schnitte ein kleiner Bacillen- 
aufen. 
Blut- und Milzsaft, Mäusen eingeimpft, rief bei diesen Tieren 
einen Milzbrand hervor, Kulturversuche blieben ebenfalls resultatlos. 
'erf. glaubt dies eben dadurch erklären zu müssen, daß alle Bacillen 
ä Zellen eingeschlossen waren. Diese Erklärung ist aber offenbar 
nzureichend, da ja Metschnikow sich mehrfach davon Über- 
eugen konnte, daß in Zellen eingeschlossene Bacillen nichtsdestoweniger 
ollkommen lebensfähig und virulent sein können. 
Auch Lubarsch fand in seinem Falle -2 ) von Pustula maligna 
n Papillarkörper die überwiegende Anzahl der Bacillen in mehr- 
1) Karg, Fortschritte der ^Medizin. ~1888. 
2) Zeitschr. f. klin. Medizin. Bd. XIX. p. 250. 
