Cholera. 865 - 
Vibrionen durch wiederholte Untersuchung im Leitungswasser nach- 
gewiesen. In derselben Zeit fand er dieselben Vibrionen in den De- 
jektionen von 5 Nichtcholerakranken. Ob diese Vibrionen wirklich 
echte Cholerabacillen waren, wurde von Koch, Gaffky und Pfeiffer 
noch im Zweifel gelassen. Verf. verspricht, dieselben nach der 
Pfeiffer’ sehen Ditferenzierungsmethode durch das Immunisierungs- 
verfahren zu prüfen. 
Nach 8 weiteren Tagen erfolgten 6 ausgesprochene, aber leichte 
Choleraerkrankungen, dann erst beginnt die über die ganze Stadt 
verstreute, 140 Fälle umfassende Epidemie, unter diesen waren 14 
Gruppenerkrankungen, 109 isoliert aufgetretene Fälle, davon betrafen 
fast 1 / 6 den Hafen. Verf. nimmt an, daß diese Ausbreitung in Zu- 
sammenhang mit der Wasserleitung stattfand. Nachweislich waren 
im unfiltrierten Elbwasser viele Cholerabacillen und auch im 
Leitungswasser konnten dieselben gefunden werden. 
Unter den Erkrankten gaben viele an, bereits 1892 an Durch- 
fall gelitten zu haben, in einzelnen näher mitgeteilten Fällen war 
unzweifelhaft ein Recidiv eingetreten, so daß z. B. von Dezember 1892 
bis September 1893 kein Choleraschutz mehr bestand. 
Klinisch betrachtet scheidet Verf. die Fälle als: 
1) Kommainfektionen ohne klinische Folgen 9 
2) Choleradiarrhöen (Durchfälle) 25 
3) Cholerinen (Durchfälle und Erbrechen) 35 
4) Cholera (schwere Intoxikations- und sekundäre Erscheinungen) 82 
Bei Gruppe 1 hielten sich die Bacillen 1 — 18 Tage. 
Bei Gruppe 2 betrug die Erkrankungsdauer 1 — 24 Tage. Bei 
3 Patienten wurden Temperatursteigerungen beobachtet, 2 hatten 
vorübergehend Eiweiß im Urin. Die Bacillen hielten sich 1 — 20 Tage. 
Ein Fall bot das Bild der früher als Elbdiarrhöe bezeichneten Krank- 
heit — durch Wochen dauernde unstillbare Diarrhöen mit unbe- 
stimmten Fieberbewegungen — dar. 
Von Gruppe 3 erkrankten die Patienten 1 Stunde bis 14 Tage. 
2 Patienten fieberten, 8 hatten Eiweiß. 
Bei keinem einzigen dieser 69 Kranken kam es zu einem schweren 
Choleraanfalle; eine prodromale Diarrhöe wurde überhaupt nur in 2 
Fällen konstatiert. Verf. ist geneigt, in dem Fehlen des schweren 
Choleraanfalls den Ausdruck für die persönliche Immunität der Be- 
treffenden zu sehen. 
Von Gruppe 4 erlagen 30,5%1 nur 10 waren sich eines Diät- 
fehlers bewußt, 64 waren als völlig gesund befallen. Das erste 
Lebensjahr hatte die größte Mortalität, dann folgte das kräftige 
mittlere Alter. Im Verlaufe des akuten Choleranfalls eine Prognose 
zu stellen, war unmöglich. 
Bei 2 Kranken trat nach Ueberstehen des ersten Choleraanfalls 
ein zweiter auf. Ein typisches Choleraexanthem fand sich bei 2 Fällen. 
In 33 Fällen wurde ein fieberhaftes Reaktionsstadium beobachtet, die 
höchste Temperatur betrug 40,2, die längste Fieberdauer 5 Tage. 
Prämortale Temperatursteigerung wurde bei 4 im Choleraanfalle Ver- 
storbenen konstatiert. 
Von den schweren Anfällen hatten 13 Patienten nur 1 Tag, 
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