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Cholera. — Diphtherie. 
1 Patient 24 Tage Cholerabacillen. Ueber die Ausscheidung der 
Bacillen in verschiedenen Stadien konnten keine genauen Anhalts- 
punkte gegeben werden. 
Verf. betont, daß es nicht möglich ist, in jedem Stadium der 
Cholera durch die bakteriologische Untersuchung — auch nicht mit- 
tels Peptonverfahrens — Cholerabacillen festzustellen. Er glaubt den 
Grund in dem chemischen Verhalten des Darminhalts, der chemischen 
sauren Reaktion, dem Gehalt an Kalkseifen, Phenolen, Indol und Scatol 
finden zu sollen. Unangenehm ist dieses für die Untersuchung eines 
neuen, besonders des ersten Falles eines Ausbruches der Cholera. So 
konnte trotz Verarbeitung von 50 ccm Reiswasserstuhl im ersten Falle 
keine positive Diagnose gestellt werden und erst die Untersuchung 
eines neuen Stuhls fiel befriedigend aus. [Auch wir können diese 
Thatsache, wie bereits Andere (Karlinski etc.), nur bestätigen.] 
Es ist deshalb notwendig, bei negativem Ausfälle von mehreren 
Dejektionen Untersuchungen anzustellen. Rekonvalescenten will Verf. 
daher erst 14 Tage nach dem letzten negativen Ausfälle der Unter- 
suchung entlassen. 
Wenn Wochen vorher, bevor der erste Fall auftrat, im Leitungs- 
wasser die Cholerabacillen nachgewieseu wurden, ohne zu schaden, 
so sieht Verf. den Grund dafür in mangelnder zeitweiser Virulenz. 
[Waren denn die gefundenen Vibrionen so wenig virulent?] Durch 
letztere will er auch das An- und Abschwellen der Epidemieen er- 
klären. Immunisierung durch die vorjährige Epidemie ist jedenfalls 
nicht vorhanden gewesen. Dafür, daß im Jahre 1892 eine annähernd 
100 mal größere Anzahl Kranke gefunden wurden wie im Sommer 
1893, werden die Mengenunterschiede der Vibrionen angeführt. 
[Trotzdem gelang es 1892 nicht, in dem Leitungswasser Cholera- 
bacillen zu finden! Ref.] 
Die Disposition des Einzelindividuums kann erst in zweiter Linie 
in Betracht kommen. 0. Voges (Danzig). 
Zinno, A., Sul colera in Napoli del 1893. (La Rif. med. 
1894. No. 79, 80.) 
Die Untersuchung der Fälle wurde stets nach der von Koch 
angegebenen Methode geübt uud war nie ein negatives Resultat zu 
verzeichnen. Daneben wurde auch den übrigen Darmbakterien, ins- 
besondere dem Bacterium coli, Aufmerksamkeit geschenkt. In 
1 von 27 Fällen fand sich der Koch’sche Choleravibrio in 
Reinkultur, in allen übrigen in Gemeinschaft mit dem ersteren vor. 
Es konnte jedoch wahrgenomraen werden, daß im Beginne der Krank- 
heit die Cholerabacillen überwogen, während in der späteren Krank- 
heitsperiode das Bacterium coli überhand nahm. Verf. glaubt 
daraus schließen zu können, daß der alleinige Erreger der Cholera der 
Koch’sche Vibrio sei, daß aber im Verlaufe der Krankheit eine 
Sekundärinfektion durch das Bacterium coli zustande komme, welches 
die Ursache des Choleratyphoids sein dürfte. Kamen (Czernowitz). 
Mewius, Zur Epidemiologie der Diphtherie. (Berliner kli- 
nische Wochenschrift. 1894. No. 42.) 
