Bakterien im Bindehautsacke. 
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Bach, Ludwig, Ueber den Keimgehalt des Bindehaut- 
sackes, dessen natürliche und künstliche Beein- 
flussung, sowie über den antiseptischen Wert der 
Augensalben. (Archiv für Ophthalmologie. Band XL. 1894. 
Abteil. 3. p. 130—220.) 
Verl, berührt zuerst den Punkt, ob der Bindehautsack auch bei 
normalem Aussehen stets als infiziert zu betrachten ist und kommt 
zu dem auch anderweitig festgelegten Satze, daß wir in einem sehr 
großen Prozentsätze imstande sind, Bakterien auch bei äußerlich 
vollständig normaler Beschaffenheit der Bindehaut nachzuweisen und 
daß man von vornherein den Bindehautsack stets als infiziert an- 
sehen müsse. Verf. züchtete 28 Bakterienarten aus dem Bindehaut- 
sacke in Reinkultur, und zwar 10 Gelatine verflüssigende und 8 
dieses nicht thuende Mikrokokken; 4 Gelatine- verflüssigende und 1 
dieses nicht vollbringende Bacillenart, 1 Hefenpilz, 1 Fadenpilz, 2 un- 
bekannte Bakterien (Micrococcus Conjunctivitis minutis- 
simus und einen dem Bacillus mesentericus fuscus Flügge 
ähnlichen Bacillus), sowie eine Reihe Schimmelpilze. 
Die zweite Frage lautet: Welche Bedeutung kommt mit Rück- 
sicht auf den Keimgehalt des Bindehautsackes der mechanischen 
Fortbewegung durch den Lidschlag zu? Aus den Versuchen geht 
hervor, daß dieser Keimgehalt durch die mechanische Wegschwem- 
mung der eingeführten Bakterien beeinflußt wird, und zwar geschieht 
der Transport nach der Nase hin; auch den Thränen speziell ge- 
bührt den Eitererregern gegenüber eine gewisse Bedeutung, doch ist 
aus den zahlreichen Versuchen nicht ersichtlich, auf welchen Bestand- 
teil, bez. auf welche Bestandteile der Thränen die genannte Wirkung 
zurückzuführen ist. Eine weitere Ausdehnung der Arbeit gipfelt in 
dem Satze: Dem Kammerwasser kommt Infektionskeimen gegenüber 
keine nennenswerte schützende Rolle zu. 
Eine weitere Behauptung Bach’s ist: Durch die mechanische 
Reinigung bei gleichzeitiger Berieselung mit einer indifferenten, wenig 
reizenden Flüssigkeit wird in Bezug auf den Keimgehalt bei weitem 
mehr erreicht, als durch Ausspülungen mit Antisepticis, wobei die 
mechanische Reinigung in den Hintergrund tritt. 
Man vermag zu behaupten, daß ein Verband in Bezug auf den 
Keimgehalt des Bindehautsackes fördernd wirkt, d. h. es vermehren 
sich gewöhnlich die vorhandenen Keime bedeutend unter einem sol- 
chen, doch erscheint die Möglichkeit vorhanden, daß hier nicht alle 
Mikroorganismen gleich gute Bedingungen vorfinden, was dem Einfluß 
der Thränen zuzuschreiben ist. 
Da auch nach 2 Tage langem Tragen eines Verbandes die Ab- 
impfung des Bindehautsackes öfters sterile Platten ergiebt, so ist 
damit die Gewißheit erbracht, daß es überhaupt gelingt, einen Binde- 
hautsack steril zu machen. 
Der Heilungsverlauf ist im allgemeinen wohl viel weniger oder 
kaum abhängig von der Quantität des Keimgehaltes des Bindehaut- 
sackes als von der Technik des Operateurs, dem Verlaufe der Ope- 
ration, dem Patienten selbst, und zwar besonders von dem Verhalten 
des Cirkulationsapparate3, sowohl im allgemeinen als lokal, und von 
dem Ernährungszustände desselben. 
