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Bakterien in Milch. 
Heulmer, 0.. Ueber Kuhmilch als Säuglingsnahrung. 
[Vortrag gehalten auf dem VIII. internationalen Hygienekongresse 
in Pest.] (Berliner klinische Wochenschrift. No. 37 u. 38.) 
Im ersten Teile seines Vortrages beschäftigt sich Verf. mit den 
chemischen Bestandteilen der Milch und deren Einfluß auf den kind- 
lichen Organismus. Wenn neue Untersuchungen von Hofmann- 
Leipzig für Frauenmilch ergaben Eiweiß 1,03 Proz., Fett 4,07 Proz., 
Zucaer 7,03 Proz., Asche 0,21 Proz., so stellte derselbe Autor für 
Marktmischmilch Eiweiß 3,50 Proz., Fett 3,50 Proz., Zucker 5,0 Proz., 
Asche 0,7 Proz. fest. Berechnet man die Kalorien, so kommt man 
auf 700 große Kal. für Frauenmilch, Kuhmilch bleibt etwa 4 Proz. 
zurück. Biedert stellte bekanntlich fest, daß das Kasein der beiden 
Milchsorten sich dem Verdauungsprozesse gegenüber verschieden ver- 
halte und lange Zeit beruhigte man sich bei dieser Thatsache, durch 
Verdünnungen suchte man dann die richtige Mischung herzustellen. 
Daß dieses nicht genügt, hat die Erfahrung gelehrt. Die zweite 
Stütze für die Biedert’ sehe Hypothese besteht in dem sogenannten 
schädlichen Nahrungsreste, welcher, aus unverdautem Kuhkasein be- 
stehend, besonders im unteren Dünndarme und im Dickdarme einer 
gefahrbringenden Fäulnis ausgesetzt sein soll. Da in der Litteratur 
hierüber vom Verf. keine Angaben gefunden wurden, suchte er sich 
an Leichenmaterial von 14 Fällen, welche gegen das Lebensende keine 
auffälligen Verdauungsstörungen erkennen ließen, und 43 Fällen, wo 
solche vorhanden, Aufklärung zu verschaffen. Es geht aus der Be- 
obachtung dieses Leichenmaterials hervor, daß man bei Verdauungs- 
störungen mangelhaft gebundene Nahrungsreste in der That häufiger 
als unter normalen Verhältnissen in den unteren Darmabschnitten 
findet, jedoch hält Verf. dieses mehr für eine Wirkung als für eine 
Ursache der Darmerkrankung. 
Den von Biedert angegebenen Geruch nach faulem Käse wie 
auch alkalische Reaktion konnte Verf. nur äußerst selten bei einer 
3-jährigen Beobachtungsdauer von täglich 10 — 12 Stühlen finden. 
Bei Vergleich der erbrochenen mit den durch Stuhl entleerten 
Kaseinklümpchen fiel auf, daß bei beiden die Grundsubstanz amorph 
ist, erstere haben mehr und größere Fetttröpfchen im Innern, sind 
zarter, leichter zerdrückbar und nicht so dicht von Mikroorganismen 
durchsetzt wie letztere. 
Diese Kaseinklümpchen sind aber nicht ein Zeichen schlechterer 
Verdauung. Es ist demgemäß auch nicht anzunehmen, daß die 
mangelhafte Verdauungskraft des Säuglingsdarmes gegenüber dem 
Kuhkasein die Ursache der Erkrankung ist, eine andere Frage ist 
es, ob nicht bei bestehendem Darmkatarrh die Kasein e schädlich 
sein können durch Entwickelung von giftigen Zersetzungsprodukten. 
Die anderen differenzierenden Bestandteile der Milch bedingen auch 
keine Erkrankung. 
Durch die Bakteriologie trat die Frage in ein neues Stadium. 
Krankheiten können dadurch hervorgerufen sein, daß spezifische Er- 
reger in der Milch sind. Typhus-, Tuberkelbacillus etc. 
werden aber durch kurzes Aufkochen vernichtet. Es könnte sich 
um neue, andere im Darme spezifisch wirkende Bakterien handeln. 
