984 Schutzimpfung, künstl. Infektionskrankheiten, Entwickelungsheramung etc. 
zunächst eine kurze, dabei aber für den praktischen Arzt erschöpfende 
und, was besonders zu rühmen ist, leicht verständliche Uebersicht 
über die Ergebnisse der Diphtherieforschungen Behring’s und 
seiner Mitarbeiter gegeben, auf deren Wiedergabe hier verzichtet 
werden kann, da die bezüglichen Thatsachen iu dieser Zeitschrift 
aus den Origiualarbeiten regelmäßig referiert worden sind. Sodann 
teilt der Verf. mit, daß im Institute für Infektionskrankheiten die 
Mortalität an Diphtherie unter Anwendung des Serums dauernd auf 
15 Proz. gesunken ist, und daß von den am ersten und zweiten 
Kraukheitstage eingelieferten Kindern kein einziges gestorben ist. Er 
bekennt sich hiernach zu der Ueberzeugung, daß jeder frische Fall 
von echter Diphtherie durch Anwendung einer genügenden Menge 
von Antitoxin geheilt werden kann. Als eiuzige Nebenwirkungen des 
Heilserums wurde zuweilen eine geringe Schmerzhaftigkeit der Iu- 
jektionsstelle und iu einzelnen Fällen ein harmloser urticariaähulicher 
Ausschlag bemerkt. Nicht selten bildeten sich auch nach der An- 
wendung des Mittels noch neue Membranen im Rachen. Es wäre in- 
dessen ein Irrtum, wenn man dies als Fortschreiteu des Krankheits- 
zustandes deuten wollte; denn die Membranen entstanden nur an sol- 
chen Stellen der Schleimhaut, welche bereits zur Zeit der Injektion 
an ihrer Schwellung und Rötung als infiziert erkannt wurden. Auch 
war gleichzeitig mit der Entstehung jener Membraneu regelmäßig 
ein völliger Umschlag des Allgemeinbefindens festzustellen. Man sah 
die kranken Kinder trotz der Ausbreitung der Membranen munter 
im Bette sitzen; der Eindruck der schweren Erkrankung war ver- 
schwunden. Andererseits zeigte sich die Wirkung des Mittels in der 
schnellen Abstoßuug der Membranen und der bei frischen Fällen 
schon in 24 Stunden erfolgenden Rückkehr der Temperatur und des 
Pulses zur Norm. Bei diphtherieähnlichen Anginen und Scharlach- 
diphtherieen trat ein Erfolg des Mittels nicht ein, bei vorgeschrittenen 
Fallen wirklicher Diphtherie wurden durch dasselbe Lähmungen nicht 
immer verhütet, dagegen hat Verf. ein Fortschreiten des Prozesses 
auf den zur Zeit der Anwendung des Mittels noch freien Kehlkopf 
niemals beobachtet. Als Injektiousstelle ist die seitliche Rumpfgegeud 
unter der Achselhöhle, bei vorhandener Atemnot der Oberschenkel 
zu wählen. Es empfiehlt sich nicht, die Injektionssteile zu massieren. 
Als Dosis ist angezeigt Serum No. I (der Fabrik: Farbwerke vorm. 
Meister, Lucius&Brüning in Höchst a. M.) 600 Immuuisierungs- 
einheiten für frische Fälle von 1 oder 2 Krankheitstagen, No II 
1000 Immuuisierungseinheiten für vorgeschrittene oder besonders 
schwere frische Fälle, No. III 1500 — 1600 Immunisierungseinheiten 
für Erkrankungen Erwachsener oder sehr schwere Fälle bei Kindern. 
Bei ungenügender Wirkung ist die Injektion am nächsten Tage in 
gleicher Menge zu wiederholen. Zur Immunisierung der Angehörigen 
von Erkrankten genügt 1 / 4 von No. I, doch ist nach den bisherigen 
Erfahrungen ein über 14 — 21 Tage dauernder Schutz damit nicht zu 
gewährleisten. Kübler (Berlin). 
Oppenheimer, Ein Fall von septischer Diphtherie mit 
Beiiriug’s Antitoxin behandelt. Exitus letalis. (Mün- 
chener medizinische Wochenschrift. 1894. No. 43.) 
