Ueber den gewöhnlichen, bei der Harninfektion wirksamen pathogenen Bacillus. 1009 
Zuletzt will ich noch auf die Thatsache hinweisen, daß der von 
Dr. N. beschriebene Bacillus in den Nieren einer Patientin gefunden 
wurde, die an einer Cystitis und einer aufsteigenden Pyelonephritis 
litt, uud bei der sich außerdem in der Excavatio recto-vesicalis ein 
Absceß, der sowohl mit der Harnblase, als mit dem Rectum kom- 
munizierte, vorfand. Dieser Umstand macht es ja auch a priori sehr 
plausibel, daß sich in den infizierten Harnwegen Darmbakterien vor- 
finden müßten. 
Aus oben angeführten Gründen kann ich den von Dr. Nicolai er 
beschriebenen Bacillus nicht als einen neuen pathogenen Mikro- 
organismus der Harnwege betrachten, sondern muß ich es als äußerst 
wahrscheinlich hinstellen, daß es sich hier um den gewöhnlichen, 
schon in über hundert Fällen von Cystitis und Pyelonephritis ge- 
fundenen, mit dem Bact er ium coli commune identischen Harn- 
bacillus handelt. 
Ich habe geglaubt, dieser meiner Ansicht öffentlichen Ausdruck 
geben zu sollen, um einigermaßen dem immer wiederkehrenden Auf- 
stellen von neuen pathogenen Harnbacillen, die doch bei näherer 
Prüfung zu der Gruppe der Colibacillen geführt werden müssen, ent- 
gegenzutreten. Meiner Ansicht nach können alle diese „neuen“ Ba- 
cillen nur dazu dienen, Verwirrung und Unsicherheit in die durch 
die modernen Untersuchungen sehr vereinfachte Lehre von der patho- 
logischen Bakteriologie der Harninfektion wieder einzuführen. 
Diese Lehre, wie sie nach unseren heutigen Kenntnissen dasteht, 
will ich versuchen, hier in ihren Hauptzügan zusammenzufassen * 1 ): 
Der gewöhnlichste, bei der Harninfektion wirksame Mikroorga- 
nismus ist ein nicht verflüssigender, gasbildender Bacillus, der mit 
dem Bacterium coli commune, resp. mit dem Bacterium 
lactis aerogenes identifiziert worden ist. Bei den Bacterium 
coli- Cystitiden ist der Harn immer sauer. 
In selteneren Fällen findet man im pathologischen Harne einen 
verflüssigenden Bacillus, der mit dem Proteus vulgaris (Hauser) 
identisch ist. Dieser Bacillus ist ein energischer Harnstoffzersetzer. 
Die gewöhnlichen Eiterkokken: Staphylococcus pyogenes 
und Streptococcus pyogenes sind auch für die Harnwege 
pathogen. Der vorige ist stark ammoniogen; der Streptococcus 
dagegen besitzt kein Harnstoff zersetzendes Vermögen und wird daher 
nur bei sauren Cystitiden gefunden. 
Einige andere, meistenteils ammoniogene Mikrokokken (Bumm, 
Rovsing, Lundström, Melchior u. A.) sind in selteneren 
Fällen als Ursache der Cystitis konstatiert worden; auch einige mit 
den oben angeführten, sicher nicht identische Bacillen (Reblaud, 
Melchior) sind in ganz vereinzelten Fällen im pathologischen Harne 
gefunden worden. 
Helsingfors, November 1894. 
qnelques autres orgaDisines avec le Bacillus lactis aerogenes et le Bacillus 
tvphosus. (La Cellule. Tome IX. l r fascicule.) 
1) Ich sehe hier von den tuberkulösen und von den G o n o c o c c u s - Cystitiden ab. 
XVI. Bl. 
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