Osteomyelitis. 
1021 
Typhus), oder es sind mehrere Organe affiziert — die eigent- 
liche Steptokokkenpyämie. 
Sie ist entweder Folge einer lokalen Streptokokken- 
affektion, wie eines Erysipels oder einer Allgemeinerkran- 
kung, welche den Streptokokken die Invasion erleichtert, wie bei 
Variola, Scharlach, Diphtherie, Typhus, Pneumonie, Grippe. 
Selbst bei Eintritt einer anscheinend spontanen Pyämie 
soll man stets nach der oft nur geringfügigen Eingangspforte suchen 
(Angina, Mandelabsceß). 
II. Histologische und bakteriologische Ergebnisse. 
Dieser Abschnitt enthält zunächst Bemerkungen über die Technik 
der Untersuchungen und über die pathologischen Befunde. Was die 
Verteiluug der Keime in den inneren Organen anbetrifft, so fanden 
sie sich meistens in Häufchen in der Umgebung der Gefäße. 
III. Allgemeine Betrachtungen. 
Die Frage, warum der Streptococcus oft ganz unerwartet 
bei lokaler Streptokokkeninfektion den Körper überschwemmen kann, 
läßt sich auf zweierlei Weise beantworten. Einmal ist nach der An- 
sicht der verschiedenen Autoren die geschwächte Widerstands- 
fähigkeit der Gewebe daran schuld, andere sehen die Ursache 
in größerer Virulenz der Erreger. 
Verff. nehmen an, daß die letztere Ursache die gewöhnliche sei, 
indem sie sich auf das Experiment, daß Streptokokken, die in jauchigen 
Flüssigkeiten gezüchtet werden (Achalme), und wenn sie gleich- 
zeitig mit gewissen anderen Pilzen (Bacterium coli, Prodi- 
giosus, Proteus vulgaris) zusammen wuchern, eine erhöhte 
Virulenz erlangen, stützen, da bei septischen Wunden diese beiden 
Umstände oft Zusammentreffen. 
Die Prognose der Streptokokkeninfektion ist stets eine 
ernste; trotzdem können selbst bei positivem Bakteriennachweis im 
Leben Heilungen Vorkommen. Kurt Müller (Halle). 
Bloch, Oscar, L’ost6ite ä forme n6vralgique de Gosselin 
est uue forme d ’os t6o m yel i ti t e infectieuse. (Revue de 
Chirurgie. XIV. 7. 1894. Juli.) 
Gossel in hat unter dem Namen Ostöite ä forme nevral- 
gique eine Art von Knochenerkrankungen beschrieben, wo bei den 
bestehenden Symptomen eines Knochenabscesses bei der Operation 
eine Höhle im Knochen nicht gefunden wird. 
Bereits Heidenreich hat auf Grund der Beobachtung von 
sechs gleichen Fällen, bei denen bei der Operation sich nichts Patho- 
logisches am Knochen fand, wo aber später bei der Autopsie die 
Anwesenheit eines Knochenherdes sich herausstellte, behauptet, daß 
die von Gossel in beschriebene Erkrankung ins Kapitel der Knochen - 
abscesse zu rechnen sei. 
Der bakteriologische Nachweis fehlte aber und war es Verf. Vor- 
behalten, denselben zu erbringen. Dieser untersuchte bei zwei Fällen 
von Knochenneuralgie das bei der Operation abgemeißelte Knochen- 
